Имплантация – довольно длительный по времени процесс. Хотя сама операция занимает около часа, ей предшествует долгая и обстоятельная подготовка, а затем – период реабилитации. Поэтому полный цикл протезирования от диагностики до установки постоянных протезов может растянуться на несколько месяцев.
Подготовка
Это самый важный и многоплановый этап имплантации. Во время него оценивается общее состояние здоровья пациента, состояние зубов и ротовой полости, выявляются потенциальные противопоказания, определяется возможность или невозможность установки имплантов, детали операции и многие другие важные нюансы.
Подготовительная стадия включает следующие процедуры:
- осмотр и консультация стоматолога-терапевта на предмет заболеваний, воспалений и других патологий;
- общая оценка состояния полости рта;
- анализ крови – общий, на группу, резус-фактор, на онкомаркеры, сахар, белок, билирубин и другие параметры;
- обследование у специалистов – аллерголога, кардиолога, невролога;
- если планируется имплантация на верхней челюсти – обязательна консультация отоларинголога;
- лечение кариеса, пародонтоза и других заболеваний;
- санация и профессиональная чистка ротовой полости.
На подготовительном этапе также проводится аппаратная диагностика:
- компьютерная томография;
- рентген;
- ортопантомограмма.
Если при обследовании у пациента выявлены проблемы со здоровьем, могут быть назначены дополнительные анализы, обследования и визиты к специалистам. Сроки подготовки в каждом случае индивидуальны и варьируются от нескольких дней до нескольких недель.
Важный момент – если у пациента наблюдается малый объем костной ткани, перед имплантацией проводят костную пластику. В зависимости от выбранной методики и клинического случая, это может занять дополнительные несколько месяцев.
Планирование
На этапе планирования специалист изучает все полученные данные и на их основании подбирает методику имплантации (классическая, одномоментная, трансгингивальная), а также тип, форму, размер и производителя имплантов.
На этой же стадии создается компьютерный макет челюсти пациента, рассчитывается глубина и угол установки имплантов, просчитываются возможные риски и т.д. Обычно пациенту предлагают несколько вариантов имплантатов на выбор.
Назначается метод анестезии, антибиотики и другие препараты, которые пациент будет принимать во время реабилитации.
Имплантация
Это установка имплантов или хирургический этап:
- пациенту вводят анестезию (местную, внутривенную или общий наркоз – все это оговаривается заранее);
- на десне делают клиновидный разрез и отодвигают ее, обнажая кость;
- в кости сверлят отверстие нужной глубины и ширины под металлический корень, затем внутри него с помощью специальных инструментов нарезают резьбу - таким образом формируют ложе для имплантата;
- имплант вкручивают в кость и ставят на него заглушку;
- зашивают десну.
Вся процедура длится 30-40 минут.
Если проводится одномоментная имплантация, все еще проще, поскольку не требуется перфорация костной ткани и формирование ложа. Разрезать мягкие ткани также не нужно.
В десне делают прокол, а имплант вкручивают в лунку от родного корня зуба. На установленный имплантат можно сразу же ставить временные протезы. Одноэтапная имплантация вместе с протезированием проводится за один визит в клинику.
Реабилитация и остеоинтеграция
Под остеоинтеграцией понимается сращивание импланта с костной тканью. Кость буквально прорастает в металл, образуя единое целое с искусственной конструкцией. У каждого пациента этот период проходит по-разному, скорость интеграции импланта с костью также индивидуальна.
В среднем, на нижней челюсти остеоинтеграция занимает 2-3 месяца, на верхней – до 6 месяцев.
Самое сложное время – первые недели после операции. Именно в эти дни есть риск воспалений, осложнений и отторжения имплантата.
В первую неделю у пациента наблюдается отечность, кровоточивость, ноющие боли. К концу первой недели они проходят, если же нет – это сигнализирует об осложнениях и необходимо срочно обратиться к специалисту, проводившему установку импланта.
В первые дни после имплантации запрещено употреблять твердую пищу, алкоголь, курить и жевать той стороной, где установлен имплант. Также в это время под запретом любые нагрузки, желателен полный покой и отдых.
Чтобы снизить вероятность инфекции нужно принимать антисептические и антибиотические препараты, а также обезболивающие. Все это прописывает врач на основании анализов.
Установка формирователя десны
Если имплант успешно прижился и интегрировался в костную ткань, переходят к протезированию.
Десну снова разрезают, от импланта откручивают заглушку и на ее место ставят новый элемент - формирователь десны. Он нужен, чтобы вокруг него образовались десневые ткани, которые в дальнейшем будут окружать коронку и создавать естественный вид.
Поначалу возможны кровоточивость, отек и небольшая боль, но это нормально. Дискомфорт быстро проходит, а снять болевые ощущения можно обезболивающими препаратами.
Формирователь десны пациент носит две недели.
Протезирование
Это конечный этап имплантации – установка готовых протезов или коронок.
Вначале к вершине импланта крепят абатмент – это промежуточная деталь конструкции, которая соединяет имплант, то есть, искусственный корень, с коронкой – искусственным зубом. В дальнейшем он полностью закроется протезом и не будет виден.
К абатменту фиксируют изготовленные по заранее сделанным слепкам протезы – мостовидные, съемные, полные, частичные, одиночные коронки. Тип протеза подбирается и оговаривается с пациентом заранее.
Фиксация коронки может производиться на цемент, резьбу, шаровидные крепления – в зависимости от типа абатмента.
С учетом всех необходимых процедур, имплантация зубов может занимать от 2-3 недель до 6 месяцев, а в сложных случаях и больше.