Имплантация – это серьезное хирургическое вмешательство, при котором травмируются и мягкие ткани ротовой полости, и костная ткань. Одним из эффективных способов устранить боль и сделать операцию максимально комфортной для пациента считается общий наркоз. Однако процедура с этой методикой анестезии имеет ряд особенностей и нюансов, о которых обязательно следует знать.
Общая информация
Общий наркоз – вид анестезии, при котором происходит полное отключение сознания и погружение в глубокий сон. Вообще-то, для обезболивания при имплантации вполне достаточно простой местной анестезии или внутривенной седации, но в некоторых случаях применяется и наркоз.
При этом использовать его может не каждая клиника, для этого необходимо выполнение ряда требований:
- наличие специальной лицензии;
- наличие реанимационного набора и оборудования;
- процедура должна проходить под контролем профессионального анестезиолога;
- наличие специального оборудования, контролирующего подачу и дозировку препарата.
Наркоз может вводиться двумя способами: внутривенно посредством укола либо через ингаляцию с помощью ингаляционной маски. Препараты для наркоза подбираются индивидуально, на основе предварительных анализов и результатов обследования пациента. Возможен, как наркоз на основе одного препарата, так и комбинация из нескольких средств.
Что происходит при введении человека в состояние наркоза:
- полная потеря памяти и сознания;
- расслабление мышц;
- торможение работы центральной нервной системы;
- отключение рефлексов;
- полная потеря чувствительности к боли.
Проще говоря, пациент просто засыпает и ничего не чувствует, а просыпается только после окончания всех манипуляций – нет ни времени ожидания, ни усталости, ни лишнего беспокойства. Плюс уменьшается слюноотделение, отключается рвотный рефлекс.
Показания для применения общего наркоза
Введение в общий наркоз – это достаточно сложная медицинская процедура и серьезное испытание для организма. Поэтому для его использования нужны веские основания. Просто так данный тип анестезии не назначают.
Для проведения имплантации под общим наркозом требуется ряд показаний:
- невозможность применения других видов анестезии ввиду аллергии или их индивидуальной непереносимости пациентом;
- рвотный рефлекс и, как следствие, невозможность добраться до оперируемого участка, пока пациент находится в сознании;
- низкий болевой порог;
- сильный страх перед стоматологом и стоматологическими процедурами;
- повышенное артериальное давление.
Кроме того наркоз задействуют при имплантировании всего зубного ряда или нескольких зубов, при выполнении длительных по времени процедур. Сюда относится имплантация по протоколам «all on 4», «all on 6», имплантация с немедленной нагрузкой и другие методики.
Стоит учитывать, что для прохождения имплантации под общим наркозом придется пройти дополнительные обследования и анализы, в том числе ЭКГ, флюорографию, биохимический анализ крови.
Как подготовиться к имплантации под наркозом
Имплантация сама по себе подразумевает определенную подготовку, а использование общего наркоза требует выполнения дополнительных условий:
- за 6 часов до процедуры прекращается прием любой пищи - у пациента в состоянии наркоза мышцы полностью расслаблены, пища из желудка может попасть в дыхательные пути или в легкие, спровоцировав тем самым осложнения;
- за 4 часа прекращается прием любой жидкости, включая воду;
- за сутки до процедуры нужно перейти на легкую пищу;
- следует отказаться от курения и употребление алкоголя минимум за сутки до операции;
- желательно накануне хорошо выспаться и отдохнуть;
- в период обострения хронических заболеваний от наркоза лучше отказаться и перенести имплантацию.
Чтобы избежать осложнений и непредвиденных реакций организма, следует заранее предупредить врача обо всех имеющихся заболеваниях и принимаемых препаратах.
Процедура имплантации с наркозом
Установка имплантов под общим наркозом проходит абсолютно также, как и при всех остальных видах анестезии:
- хирург разрезает десну, чтобы получить доступ к костной ткани;
- в кости с помощью фреза сверлится ложе под искусственный корень;
- в ложе делается резьба и вкручивается имплант;
- на вершину импланта ставится заглушка, чтобы эта часть конструкции не заросла мягкими тканями;
- десна возвращается на место и зашивается.
Далее пациент выводится из наркоза и в течение определенного времени остается в клинике под наблюдением специалистов, которые контролируют его состояние и отслеживают появление осложнений.
Что особенно важно – при операции задействуется специальное оборудование, которое следит за жизненными показателями пациента, реагируя на малейшие изменения. В любой момент подачу препаратов можно остановить, а при ухудшении состояния – оперативно провести комплекс реанимационных мер. Поэтому пациент ничем не рискует и всегда находится в безопасности.
Как вести себя после наркоза
После наркоза в течение нескольких часов может сохраняться головокружение и другие последствия угнетения ЦНС. Полное восстановление организма происходит довольно быстро, в течение пары дней, но точная скорость зависит от множества факторов, таких, как возраст, физическое состояние, использованные при наркозе препараты.
Чтобы быстрее прийти в себя, нужно использовать несложные рекомендации. Прежде всего, стоит на несколько дней отказаться от тяжелых, жирных, калорийных продуктов и перейти на легкую диету. Легкая пища не будет перегружать организм и позволит ему направить все силы на восстановление.
Желательно пить больше воды, так как вместе с жидкостью из организма выводятся и препараты, использованные при наркозе. Пить лучше именно воду, но можно и чай, и другие жидкости.
Пару дней после наркоза лучше провести дома, лежа на кровати. Поэтому имплантацию разумнее планировать на конец рабочей недели или последний день перед отпуском.
Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, он только ухудшит самочувствие и общее состояние организма, и замедлит процесс реабилитации.
Противопоказания
Хотя для пациента общий наркоз – это самый комфортный способ обезболивания – операция проходит не только безболезненно, но и вообще незаметно, то есть во сне, назначают его не так часто. Причиной тому выступает внушительный список противопоказаний:
- заболевания печени и почек;
- бронхиальная астма в стадии обострения;
- хронические патологии дыхательных путей;
- гормональная терапия;
- сердечная недостаточность;
- беременность и лактация;
- инсульт или инфаркт миокарда, перенесенные за несколько месяцев до операции – чтобы применение общего наркоза стало возможным, после приступа должно пройти хотя бы 6 месяцев;
- нарушения работы щитовидной железы и эндокринной системы;
- аллергия на анестезирующие препараты.
Стоит отметить, что все эти противопоказания не являются абсолютными и всегда можно найти подходящий вариант обезболивания – заменить препарат, перенести операцию.
Потенциальные осложнения
При грамотно подобранной анестезии и выполнении всех требований безопасности серьезных осложнений возникнуть не должно, но иногда отмечаются следующие негативные последствия:
- тошнота – проходит быстро, не опасна, тем более в большинстве современных клиник пациент после наркоза какое-то время остается под наблюдением;
- головная боль и головокружение, провалы в памяти;
- скачки давления, учащенный пульс и дыхание;
- повышенная возбудимость;
- тремор конечностей, мышечные спазмы;
- спутанное сознание - вполне естественное последствие медикаментозного сна;
- инфекционное поражение легочных тканей;
- непроизвольное прикусывание языка и губ;
- анафилактический шок - происходит при аллергии на препараты анестезии - при проведении предварительных обследований и анализов полностью исключается;
- поражение ЦНС – крайне редкое осложнение, встречается при наличии определенных заболеваний у пациента.
Самый серьезный фактор, который может спровоцировать осложнения вплоть до остановки дыхания и отека легких -передозировка препарата. Вот почему имплантация с общим наркозом должна проводиться под контролем опытного анестезиолога и только в лицензированном учреждении.
Если у вас есть сомнения в квалификации специалистов или в наличии у них разрешительных документов, от операции в этом заведении разумнее отказаться. Последствия для здоровья могут быть очень серьезными и перекрыть самые выгодные цены на услуги.