Я очень хочу донести до пациентов, что медицинское предоперационное обследование - ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ этап подготовки к операции
Часто на дополнительных предоперационных обследованиях выявляется, что помимо основного заболевания у человека, есть и сопутствующие болезни, которые могут помешать нормальному ходу операции и вызвать осложнения после.
Например, на гастроскопии выявляем язву или эрозии слизистой желудка, что может привести к смертельному кровотечению после операции, поэтому необходима терапия для заживления дефекта.
Во время колоноскопии часто обнаруживаем полип с дисплазией или уже рак толстой кишки, и планы операции могут поменяться.
При гистологическом предоперационном исследовании эндометрия могут быть выявлены атипичные клетки, что в корне изменит объём вмешательства.
А суточное исследование ритма сердца позволяет выявить отсутствие его биения в течении нескольких секунд и требует постановки кардиостимулятора.
Это лишь некоторые примеры, которые встречаются постоянно в нашей повседневной работе хирургической Клиники
Чрезмерный «минимализм» обследования, кажущийся удобным в условиях современного ритма жизни, не приемлем, когда речь идет о хирургическом лечении.
Для нас в первую очередь ВАЖНО ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ и отличный конечный результат операции. Профессиональный подход здесь играет решающую роль!
По результатам предоперационного обследования выстраивается дальнейшая безопасная тактика лечения.
Если кто-то из хирургов может оперировать пациентов без обследования, без анализов, то они берут на себя эти риски и ответственность перед Богом, я этого не буду делать ни в коем случае‼️
Недооценка общего состояния пациента и игнорирование сопутствующих заболеваний могут привести к серьёзным осложнениям
Бывает, приходится спасать человеческую жизнь, если предоперационное обследование было некачественным.
Я навсегда запомнил случай из практики, который наблюдал, обучаясь в клинической ординатуре в конце 1980-х гг.
В отделение общей хирургии поступила пациентка 59 лет для планового оперативного лечения по поводу гигантской послеоперационной вентральной грыжи. У нее не было анамнестических данных, указывающих на заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
Тогда проведение гастроскопии не было обязательным идущим на плановое оперативное лечение под общим обезболиванием. Операция длилась около 4 часов. Хирурги выполнили герниопластику местными тканями с перемещением лоскута апоневроза из влагалища прямой мышцы живота.
Учитывая возраст и избыточную массу тела, больной была назначена антикоагулянтная терапия (подкожное введение раствора гепарина). На 2-е сутки послеоперационного периода развилось массивное желудочное кровотечение с кровопотерей более 2л и падением гемоглобина до уровня 70 г/л.
Фиброгастроскопия показала каллезную язву антрального отдела желудка с крупным сосудом в центре, из которого струей поступала кровь. Эндоскопические методы гемостаза не помогли. Поэтому пациентка была срочно взята в операционную, где ей была выполнена дистальная резекция желудка с язвенным дефектом (под прикрытием трансфузионной терапии).
Течение раннего послеоперационного периода осложнилось подкожной эвентрацией. Она долго выздоравливала и была выписана из клиники только через 1,5 месяца после операции.
Как ни печально, она ушла домой опять с вентральной послеоперационной грыжей
После я сделал закономерный вывод, что эндоскопический осмотр слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки должен проводиться каждому, идущему на плановое оперативное лечение под общим обезболиванием‼️
Я неоднократно убеждался в правильности этого постулата, выявляя в 10% случаев эрозии и язвы у своих пациентов на этапе предоперационного обследования
Вы всегда можете пройти обследование бесплатно по месту жительства, главное выполнить их в полном объёме. В нашей клинике можно полностью пройти обследование за 1 день перед операцией.
Если у Вас есть вопросы, вы можете написать мне письмо на личную электронную почту puchkovkv@mail.ru. Записаться на консультацию можно через мой сайт www.puchkovk.ru