Причины энцефалита
Большинство причин серозного менингита также могут вызывать энцефалит. Вирусы играют в этом отношении самую большую роль. Кроме того, энцефалит может развиться при токсоплазмозе, трихинеллезе, сифилисе, брюшном тифе и других. Другие причины - переломы черепа (прямая инфекция), попадание микроорганизмов по соседству, отдаленные (метастатические абсцессы), токсины - алкоголь, окись углерода, свинец, мышьяк, соли тяжелых металлов. Токсическое повреждение приводит не к истинному энцефалиту, а к энцефалопатиям, поскольку они не раскрывают весь воспалительный процесс.
Симптомы энцефалита:
• Приступы
• Ограниченное сознание (все степени)
• Проблемы с речью (афазия)
• Паралич
• Нарушения походки (атаксия)
• Непроизвольные движения
• Самопроизвольные движения глазных яблок (нистагм)
• Беспорядочные непроизвольные движения конечностей (гиперкинезы)
• Серьезные изменения личности
• Слабоумие.
При энцефалите деменция следует порядку разрушения ганглиозных клеток.
Изменения спинномозговой жидкости при энцефалите:
• Ксантохром (бледно-желтоватый), обычно прозрачный
• Увеличение ячеек
• Увеличение количество белка.
Виды энцефалита
1. Полиоэнцефалит (Полиомиелит) - локализация в сером веществе (серых ядрах) головного мозга (спинного мозга).
2. Лейкоэнцефалит - воспаление белого вещества головного мозга.
3. Панэнцефаломиелит - поражение серого и белого вещества головного и спинного мозга.
4. Перивенозный энцефаломиелит - это частый морфологический признак энцефаломиелита, который развивается после острых вирусных инфекций, после иммунизации.
Общие микроскопические изменения
1. Ганглиозные клетки - тяжелые дегенеративные изменения и острое нелетальное обратимое повреждение клеток на начальных стадиях. В более поздних стадиях - некробиоз, некроз.
2. Кровеносные сосуды - периваскулярные инфильтраты (в основном лимфоциты), периапедические кровоизлияния, периваскулярный отек.
3. Глия - разрастание микроглии - округление, исчезновение наростов, превращение в макрофаги и накопление на мертвых ганглиозных клетках с образованием узелков. Процесс называется нейронофагией - в центре находятся некротические нейроны, вокруг которых сгруппированы микроглиальные клетки.
4. Волокна - происходит демиелинизация нервных волокон (миелинолиз) с накоплением липофагов.