Процедура МРТ сосудов головного мозга представляет собой диагностический инструмент, в процессе использования которого с помощью специального магнитно-резонансного томографа исследуется сосудистая сеть пациента на предмет выявления в ней специфических аномалий, тромбов, разрывов, аневризм, гематом и других патологий. Томография сосудов головного мозга предполагает задействование импульсов, которые вступают во взаимодействие с магнитным полем и формируют изображения исследуемой области. Как следствие врачи получают на экране компьютера изображения тканей мозга пациента в виде трехмерных сканов и могут провести точную диагностику состояния сосудов головного мозга.
ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ МРТ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА?
Благодаря МРТ головного мозга в ангиорежиме специалисты могут четко видеть различные сосуды головного мозга, определять проблемные зоны и ставить диагнозы. МР ангиография дает возможность:
- проводить мониторинг кровотока в интракраниальных артериях;
- отмечать наличие тромбов;
- оценивать контуры конкретных сосудов;
- локализировать артериовенозную мальформацию;
- фиксировать васкулиты, атеросклеротические изменения;
- обследовать аномалии строения сосудов.
Кроме того, специалисты могут распознать на снимках целый ряд отклонений, а именно: инсульты, инфекционные заболевания (вроде энцефалита), нарушения в структуре гипофиза, проявления болезней нервной системы, старческое слабоумие, кровоизлияния в мозг, причины проблем со зрением и слухом. Диагностика с помощью томографа в режиме ангиопрограммы сравнительна безопасна, высокоэффективна и надежна. За счет использования электромагнитных волн вместо рентгеновских лучей (как при КТ) негативное воздействие на организм снижено до минимума. В то же время качество получаемых снимков, а значит и последующей диагностики, очень высоки.
ПОКАЗАНИЯ К МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА В АНГИОРЕЖИМЕ
Обычно врачи дают пациентам направление на МРТ обследование сосудов головного мозга, если обнаруживается следующая симптоматика:
- отчетливые нарушения зрения/слуха;
- частые носовые кровотечения по неизвестным причинам;
- склонность к обморокам, периодической потере сознания;
- вегетососудистая дистония непонятного происхождения;
- первые симптомы болезни Паркинсона;
- сильный шум в ушах.
Сделать МРТ сосудов головного мозга рекомендуется в обязательном порядке, если существует подозрение на сотрясение мозга, аневризму сосудов, онкологию, энцефалопатию, ишемическую болезнь мозговых сосудов. Не лишним будет записаться на томографию сосудов мозга также людям, перенесшим инсульт, серьезные травмы позвоночника (в частности, шейного отдела) или черепа. Любые случаи, когда врачам требуется детально обследовать вены головного мозга, выявить патологии и их локализацию, также могут сопровождаться проведением МРТ.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
Сложных подготовительных мероприятий накануне томографии выполнять не требуется. Можно принимать пищу в стандартном режиме и заниматься обыденными делами. Обычно все необходимые процедуры выполняются непосредственно перед началом обследования и, по большому счету, состоят из консультации с врачом-рентгенологом. Лицам, записавшимся на МРТ головного мозга и сосудов, следует рассказать врачу свою историю болезни, указать перенесенные заболевания, отметить наличие беременности, заявить о наличии металла в организме. В зависимости от особенностей каждого пациента и выбранного протокола магнитно-резонансной томографии подготовка к этому мероприятию может быть разной:
- Если осуществляется стандартная процедура, пациенту потребуется снять с себя все металлические предметы, а также проконсультироваться с врачами на предмет отсутствия склонности к клаустрофобии и паническим атакам.
- Если предстоит контрастная МРТ, при котором в кровь обследуемого вводится специальный препарат - контраст, пациенту следует провериться на предмет аллергии к этим веществам. Плюс – при контрасте рекомендовано воздерживаться от приема пищи за несколько часов до начала диагностики.
КАК ПРОВОДИТСЯ МРТ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Для выполнения МРТ головного мозга и сосудов головного мозга пациента приглашают лечь на выдвижной стол, где его фиксируют и затем перемещают внутрь томографа. На время процедуры персонал удаляется в смежную комнату, где находятся мониторы и компьютер МРТ аппарата. В течение всего сканирования обследуемому предстоит лежать на спине ровно и неподвижно, чтобы полученные МРТ снимки не были смазаны или оказались нечеткими и малоинформативными. Обычно МРТ процедура длится от 20 до 30 минут, в зависимости от протокола и сложности изучаемой патологии. Сразу после исследования пациент получает на руки МРТ снимки на пленке или диске, а также заключение врача-рентгенолога.
Результаты диагностики пациент должен предъявить своему лечащему врачу, который сможет поставить окончательный диагноз и назначит в случае необходимости терапию. Томография сосудов головного мозга может выполнятся на томографах открытого или закрытого типа. В случае с аппаратом закрытого типа человека помещают внутрь цилиндрического аппарата с магнитом. Пациент может размещаться внутри томографической трубы как полностью, так и частично. Томограф открытого типа представляет открытую по бокам модель. Такая конструкция особенно хорошо помогает решить проблему проведения МРТ сосудов головного мозга для людей с избыточным весом или пациентов, страдающих клаустрофобией.
Пример расшифровки снимков МРТ сосудов головного мозга
На серии МР-ангиограмм в режиме 3D-TOF получены изображения сосудов виллизиева круга в корональной, сагиттальной, аксиальной проекции.
На «сырых» данных визуализируется:
Средние мозговые артерии, задние мозговые артерии, внутренние сонные артерии справа и слева симметричные по диаметру и интенсивности МР-сигнала.
Определяется асимметрия калибра передних мозговых артерий в сегментах А1 (S>D).
Правая задняя мозговая артерия продолжается непосредственно от правой задней соединительной артерии. Сегмент Р1 правой ЗМА достоверно не визуализируется.
Левая задняя мозговая артерия продолжается непосредственно от левой задней соединительной артерии. Сегмент Р1 левой ЗМА достоверно не визуализируется.
Определяется асимметрия калибра позвоночных артерий (D>S). Правая позвоночная артерия в сегменте V4 удлинена, извита.
Основная артерия не изменена.
Сифоны обеих ВСА с признаками потоковых артефактов.
Аневризм, артерио-венозных мальформаций и признаков окклюзии сосудов головного мозга не выявлено.
Заключение:
МР-данных за структурные изменения головного мозга не получено. МР-картина расширения наружных ликворных пространств заместительного характера.
Полная задняя трифуркация правой внутренней сонной артерии. Полная задняя трифуркация левой внутренней сонной артерии. Неполная передняя трифуркация левой внутренней сонной артерии. Асимметрия калибра позвоночных артерий (D>S). Извитость правой позвоночной артерии в сегменте V4. Вариант развития Виллизиева круга.
РАЗНИЦА МЕЖДУ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА И МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИЕЙ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Следует помнить, что магнитно-резонансная томография головного мозга и магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга - это две разные процедуры. Во время исследования сосудов головы установлены совершенно другие программы, мягкие ткани головного мозга с этими программами исследовать нельзя. Если идет исследование головного мозга, то сосуды и артерии не будут выделяться на общем фоне, поскольку идет другая частота аппарата. Для того, чтобы были видны вены и артерии нужен более сильный радиочастотный импульс, более высокая частота, тогда она как бы размывает мягкие ткани и усиливает визуализацию сосудистого русла.
