Если у человека появляются недомогания, выражающиеся в головокружении или головной боли, и жалобы на слух, следует обратиться к врачу. Если причины болезненных ощущений лежат в неправильном функционировании органов уха, диагностикой и лечением недуга займется врач-отоларинголог (он же ЛОР). Однако, боли в ушах могут носить и сочетанный характер, например, когда развивается патология слухового нерва. В такой ситуации лечащими врачами станут и ЛОР, и невролог. Более точно определить, к какому врачу обратиться за терапией, можно по результатам МРТ уха. Так, если у пациента «заложило» ухо, МРТ уха и слухового нерва способно определить, в чем кроется причина: является ли это проявлением отита, и нужно записаться на прием к ЛОРу, или же это симптомы невриномы, и тогда надо обратиться за консультацией и к неврологу.
ЧТО ПОКАЖЕТ МРТ УХА
В большинстве случаев отоларинголог или невролог дает направление на МРТ уха, когда пациент страдает болью в ушах, потерей слуха или необходимо оценить состояние слухового нерва. Данное исследование предоставляет возможность выявить такие патологии как:
- невринома слухового нерва;
- разрушение костных тканей;
- наличие воспалительных процессов и новообразований в среднем и внутреннем ухе;
- повреждение ушного лабиринта;
- мастоидит;
- последствия отитов.
НЕВРИНОМА НА МРТ УХА
Невринома - это процесс появления новообразования на слуховом нерве. Эта доброкачественная опухоль, которая развивается из клеток, покрывающих нерв. Невринома не является раком, поэтому не метастазирует и не убивает человека. Но с её появлением качество жизни больного может сильно меняться. Человек начинает постоянно ощущать звон в ушах. Со временем начинается процесс потери слуха. Происходит это из-за того, что опухоль растет, увеличивается в размерах, сдавливает нерв, и передача звуковых волн перестает поступать в кору головного мозга. Большая невринома может вызывать повышение внутричерепного давление. Череп - это закрытая структура с ограниченной вместительностью. Если какие-то структуры в нем начинают расти, черепное давление увеличивается, появляются головные боли, тошнота и рвота. Иногда к этим состояниям присоединяется поражение лицевого нерва, что ведет к параличам и парезам. Чтобы диагностировать эту аномалию, врач-ЛОР или врач-невролог направит вас на два исследования:
- аудиограмму - чтобы определить, какая из проводящих систем звука страдает;
Если опухоль диагностирована, врач не будет спешить с операционным вмешательством, поскольку иногда невринома слухового нерва может регрессировать. В 6 случаев из 100 она без операционного вмешательства усыхает сама. Если этого не происходит, и опухоль имеет тенденции к росту, врачи проводят операционное вмешательство или используют гамма-нож для удаления новообразования.
МРТ ПРИ БОЛЕЗНЬ МЕНЬЕРА
Болезнь Меньера. Симптомами болезни Меньера являются повторяющиеся головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, появление шума в ушах и снижение слуха. По статистике этим недугом страдают 2 человека из 1000. Вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие человека, расположен во внутреннем ухе человека (в улитке). При болезни Меньера по причинам, пока неизвестным врачам, вестибулярный аппарат начинает перепроизводить жидкость, что приводит к водянке. Все это становится причиной сильного головокружения.
Диагностировать болезнь Меньера до недавнего времени было не очень просто, поскольку ни рентген уха, ни аудиограмма не могли дать точной информации. По МРТ головного мозга и уха выявить серьезных изменений тоже не удавалась, поскольку водянка лабиринта не была хороша видна на томограммах. Однако, с появлением сверхвысокопольных МРТ аппаратов 3 Тесла, ситуация в корне изменилась. Индукционная мощность трехтеслового томографа позволяет визуализировать эту аномалию на МРТ среднего и внутреннего уха, и не ошибиться с диагнозом болезни Меньера.
ПОКАЗАНИЯ К ТОМОГРАФИИ ВНУТРЕННЕГО УХА
В основном направление на диагностику уха врач выдает при таких симптомах как:
- болезненные ощущения во внутреннем ухе;
- внутри уха чувствуется постоянный зуд;
- вытекание жидкости из ушных раковин;
- потеря слуха;
- частое головокружение.
МРТ ПРИ ШУМЕ В УШАХ
Еще назначается МРТ при шуме в ушах, нарушении тонуса мышц лица, появлении проблем с равновесием. Даже самые неявные недомогания в области уха могут свидетельствовать о серьезных аномалиях внутреннего уха, а также отклонениях в работе головного мозга, проблемах в шейном отделе позвоночника и кровеносных сосудах. Для того, чтобы выявить первопричину болевого синдрома, пациенту и рекомендуют сделать МРТ уха при шуме в ушах. Это исследование хорошо тем, что показывает всевозможные отклонения на любом этапе развития патологии и дает специалистам полную информацию для постановки безошибочного диагноза. Также томографию назначают тем больным, которым предстоит перенести операцию на ухе или проверить состояние органа в послеоперационный период.
КАК ДЕЛАЮТ МРТ ОБСЛЕДОВАНИЯ УХА
Пациенту, получившему направление от своего лечащего врача, следует обратиться в диагностический центр, оснащенный томографом. МРТ-аппарат диагностирует организм при помощи сильнейшего магнитного поля. Для этого обследуемого помещают в установку и сканируют область головы и уха. Полученные снимки отображают все зоны уха и прилегающие к ним структуры головного мозга. Следует сразу пояснить, что для МРТ уха не существует какого-либо особого программного протокола. Это исследование проводится так же, как и МРТ головы. Делаются те же самые сканы, просто в ходе обследования врач-рентгенолог больше фокусирует внимание на зону, относящуюся к уху.
Зачастую, для более четкого видения картины МРТ уха и головного мозга проводят с контрастом. Такая процедура сопровождается введением в тело пациента через вену специального вещества. Благодаря тому, что оно «подсвечивает» даже самые мельчайшие сосуды и особым образом распределяется в тканях, специалист может внимательно рассмотреть весь слуховой орган и оценить патологии слухового нерва.
Томографическая диагностика головного мозга и уха длиться примерно около двадцати минут. Если же в процессе исследования используют контраст, тогда длительность процедуры может увеличиться в два раза. Томография уха не требует особой подготовки. Пациенту перед помещением в аппарат нужно будет убрать все металлические детали гардероба. К ним относятся: очки, часы, одежда с металлическими элементами, всевозможные украшения. Также придется снять зубные протезы и оставить в комнате для подготовки к исследованию все электронные устройства. По итогам диагностики пациенту выдадут МРТ снимки, записанные на цифровой носитель, заключение врача-рентгенолога и рекомендации по дальнейшим шагам.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Томографию можно назначать людям любого возраста. В группу ограничения входят лишь люди, у которых в теле есть металлические импланты, электронные устройства, включая несъемные слуховые аппараты, инсулиновые помпы. Если у Вас есть металл в теле, вопросы, касающиеся возможности прохождения магнитно-резонансной томографии, следует обсудить со своим доктором. Не каждый металл магнитится, а значит будет противопоказанием к томографии. Все зависит от сплава, который был использован. Врач, посмотрев медицинскую документацию, сможет ответить, возможно ли проведение МРТ уха в Вашем случае.
