Передача ВИЧ от матери к ребенку называется вертикальной.
Давайте рассмотрим основные факторы риска такой передачи:
🔴Высокая вирусная нагрузка у матери (более 10 000 копий/мл перед родами)
🔴Низкий уровень CD4 клеток
🔴Сопутствующая (в том числе экстрагенитальная) патология матери
🔴Естественные роды при вирусной нагрузке более 50 копий/мл
🔴Преждевременный разрыв плодного пузыря с безводным периодом более 4 часов
🔴Преждевременные роды (меньше 37 недель беременности)
🔴Грудное вскармливание (защитные функции слизистой оболочки полости рта и желудка новорожденного еще несовершенны, а ВИЧ в молоке может присутствовать в большом количестве)
🔴отказ от приема профилактической терапии
🔴 дефекты плаценты, особенно при ее старении в 3 триместре беременности
🔴 Заражение ВИЧ-инфекцией непосредственно во время беременности (в связи с активным распространением вируса и высокой вирусной нагрузкой в организме при острой стадии заболевания)
Риск вертикальной передачи ВИЧ без профилактических мероприятий колеблется от 10 до 40%, причем из них 15–30% приходятся на внутриутробное заражение, 50–75% случаев заражения имеют место во время родов и 10–20% — при грудном вскармливании.
Однако, современный подход к к профилактике передачи ВИЧ от инфицированной женщины ее ребенку во время беременности и родов (при отказе от последующего грудного вскармливания) значительно снижают риск заражения ребенка (до 0,5–1%). Такая трехступенчатая профилактика включает в себя: прием антиретровирусных препаратов женщиной во время беременности, профилактика в родах и прием терапии по определенной схеме новорожденным.
