Российские здравоохранительные власти по-прежнему возлагают большие надежды на тестирование коронавируса у населения, тогда как у врачей нет особого доверия тестам и ряды «пострадавших» от неадекватного тестирования россиян-бессимптомных-носителей продолжают увеличиваться. Когда надо и в каких ситуациях нецелесообразны ПЦР и серология наука уже определилась, а квинтэссенцию из огромного числа статей по традиции вытянули американцы.
В конце июля американские CDC отказались от двух отрицательных ПЦР после излечения от COVID-19 как ненужных, но затратных. По мнению специалистов, 10 дней от первого симптома болезни и 3 дня без признаков болезни гарантируют не заразность человека. До того, CDC требовали двукратную отрицательную ПЦР с суточным интервалом, некоторым пациентам приходилось доказывать свою коронавирусную «чистоту» от трёх до шести раз. Китайское исследование доказало, что уже на шестые сутки заболевания пациент не опасен для окружающих.
С освобождением от тестирования повезло не всем – после тяжёлого COVID-19 возможно дальнейшее распространение инфекции даже при купировании клинических проявлений, поэтому продолжительность принудительной изоляции растягивается до 20 дней от появления симптомов. Бессимптомным карантин определяется 10 днями со времени первого положительного теста, если носителю захочется завершить обсервацию раньше, он должен доказать своё право на свободу общения двумя последовательными отрицательными ПЦР.
Тесты на SARS-CoV-2 не стоит делать раньше трёх месяцев после вылеченного COVID-19, потому что не получается доказать возможность повторного заражения в этот срок и вплоть до полугода, но вероятность бессимптомного носительства неопасного для окружающих числа копий коронавируса возможна. В слизистой верхних дыхательных путей выздоровевших пациентов РНК SARS-CoV-2 находили на протяжении 12 недель, эти мизерные числом копии, по мнению экспертов CDC, могут испортить результат теста. Исключение – появление характерных симптомов коронавирусной инфекции в этот период.
Американское общество инфекционных болезней (IDSA) взяло на себя уточнения по целесообразности серологического исследования. В первые две недели COVID-19 антитела искать не надо, брать анализ на IgG или общие антитела к SARS-CoV-2 надо никак не раньше 3-4 недель, отсчитывая от первого симптома. Основанием для выявления антител IgG может быть неоднократная отрицательная ПЦР при клинике COVID-19, так же как проявления мультисистемного воспалительного синдрома (Коксаки) у ребёнка.
Без указаний на перенесённое заболевание наличие в крови антител IgA, IgM/IgG не гарантирует того, что человек переболел именно COVID-19, так же и отсутствие антител у переболевшего не говорит, что человек не болел COVID-19. С антителами людям науки ещё разбираться и разбираться.
Что об этом думают врачи можно узнать на mirVracha.ru!