Сидеть и ничего не делать - одно из моих любимых занятий. Возможно, это результат того, что у вас есть маленькие дети, а может, это просто занятый образ жизни. Но я знаю, что не одинок в своей любви к бессмысленному просмотру ТВ; в 2019 году Netflix сообщил о 167,1 млн подписанных пользователей. Это много людей, готовых платить за удовольствие от пассивного развлечения, оставаясь в основном неактивными. Конечно, есть и те, кто смотрит на экраны во время интенсивных упражнений, но этот блог не о них.
Снижение физической активности было надежно связано с повышенным риском депрессии в течение некоторого времени (Schuch etl., 2018), и данные давно документировали преимущества физических упражнений при лечении расстройств настроения (Cooney et al., 2013) . Известно, что существует взаимосвязь между малоподвижным поведением и неблагоприятными последствиями для психического здоровья, но неясно, оказывают ли все виды малоподвижного поведения одинаково вредное воздействие на психическое здоровье.
В своей статье Hallgren et al. (2019) определяют просмотр телевизора как пассивное малоподвижное поведение. Они намеревались выяснить влияние на депрессию замены этого:
- Психически активный сидячий образ жизни (например, сидение на собрании, чтение)
- Легкая физическая активность (например, ходьба) или
- От умеренной до высокой физической активности (например, бег трусцой, плавание).
Методы
Используя данные Шведской национальной мартовской когорты (Lagerros et al., 2017), после удаления неполных или исключенных данных (например, лиц моложе 18 лет на момент наблюдения или с первичным диагнозом психического заболевания, классифицированным по МКБ, до начала наблюдения) вверх), последняя выборка Холлгрена и др. состояла из впечатляющих 22 534 взрослых. Две трети выборки составляли женщины, средний возраст составлял 49,2 года (SD = 15,8).
Первоначальные анкеты самоотчета были заполнены в 1997 году, и депрессия оценивалась двумя способами: перекрестным анализом с использованием самооценок («как часто вы чувствуете себя грустным, унылым, подавленным?») По четырехбалльной шкале Лайкерта («никогда »,„иногда“,„часто“,„всегда“) и перспективные анализы , где ответы были связаны с клиническими врачами диагностируется случаев большого депрессивного расстройства (MDD) в течение 13 лет наблюдения (до 31 декабря ст 2010). Диагноз ставил специалист-клиницист, обычно психиатр или клинический психолог.
Четыре категории поведенческой активности оценивались посредством самоотчета: пассивное сидячее поведение, психически активное малоподвижное поведение, легкая физическая активность и физическая активность от умеренной до высокой. Исследователи изучали связь с депрессией замены пассивного сидячего поведения такой же продолжительностью психически активного сидячего поведения, легкой физической активности и физической активности от умеренной до высокой. 30-минутный интервал был сочтен наиболее подходящей и реальной продолжительностью для занятий. Участников попросили оценить, сколько времени они проводят, будучи физически активными в типичный будний день, и было предложено восемь категорий ответов для записи времени в минутах (например, 0–4 минуты, 5–8 минут и т. Д.). Ответы были экстраполированы для определения средней продолжительности физических упражнений в неделю, и участники были разделены на следующие категории: достигшие или превышающие периоды физической активности, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения (2010). В анализ были включены следующие ковариаты: ИМТ, образование, статус курения, сопутствующие соматические заболевания, возраст и пол.
Полученные результаты
- Участники из общей выборки, состоящей из 22 534 человек, сообщили о примерно пяти с половиной часах в день общего сидячего поведения и 37 минутах в день легкой физической активности и средней и высокой физической активности вместе взятых.
- На исходном уровне 6,3% от общей выборки сообщили о частых симптомах депрессии, а в течение 13-летнего периода наблюдения 1,7% были диагностированы с БДР.
- Из тех, кто не сообщал о депрессии на начальном этапе, у 1,4% развилось БДР в течение периода наблюдения.
- Поперечное моделирование показало, что замена 30 минут пассивного сидячего поведения в день 30 минутами психически активного сидячего поведения, легкой физической активности и умеренной или высокой физической активности снижает вероятность возникновения симптомов депрессии на 5%.
- При перспективном моделировании замена 30 минут пассивного сидячего поведения на 30 минут психически активного сидячего поведения снизила риск развития БДР на 5%.
Выводы
Авторы пришли к выводу, что пассивный сидячий образ жизни может увеличить риск депрессии у взрослых и что замена полностью пассивного сидячего поведения (например, принятие ванны, просмотр телевизора, прослушивание музыки) психически активным сидячим поведением (например, вязание, сидение на собрании, в офисе). работа), легкая физическая активность (например, ходьба) и физическая активность от умеренной до высокой (например, бег трусцой, плавание) могут снизить риск возникновения симптомов депрессии у взрослых.
Психически активный сидячий образ жизни может выступать в качестве защитного фактора, уменьшая вероятность негативных мыслительных процессов. Более того, известно, что физическая активность снижает уровень гормонов стресса и усиливает положительные неврологические процессы, которые, как считается, влияют на настроение человека и регулируют его.
Сильные стороны и ограничения
- Это достоверное и стоящее исследование, которое представляет собой значительный вклад в литературу по уровням поведенческой активности и депрессии. Исследователи использовали передовые статистические методы для моделирования как перекрестных, так и перспективных результатов и контролировали возможные смешивающие переменные, такие как вес, образование и исходное физическое здоровье.
- Хотя в этом исследовании используется большая и разнообразная выборка, большая часть данных основана на оценках самооценок. Показатели депрессии подтверждались диагнозами клинициста при последующем наблюдении, но оценка уровня активности зависела от точного самонаблюдения, которое, как известно, подвержено систематическим ошибкам. Однако объективные оценки этого типа показателей будет очень сложно получить, и это неизбежно приведет к гораздо меньшей и менее статистически достоверной выборке.
- Исследователи отмечают относительно низкую заболеваемость БДР среди их выборки и полагают, что это могло быть связано с тем, что их диагнозы были получены из специализированных медицинских журналов, которые могли пропустить более легкие случаи тяжелой депрессии, обращающиеся в первичную помощь.
- Различия во влиянии пассивного и психически активного сидячего поведения на депрессию можно найти в контексте перечисленных видов деятельности; например, офисная работа и участие в собраниях были мероприятиями, включенными в категорию психически активного сидячего поведения в текущем исследовании, но статистический контроль статуса занятости не был достигнут - могло случиться так, что простая работа действовала как защитный фактор от депрессии, учитывая, что мы знают, что занятость связана с улучшением психического здоровья (Waddell and Burton, 2006).
- Исследователи также отмечают, что некоторая обобщаемость их данных ограничена из-за изменений в способах использования людьми технологий с момента сбора исходных данных в 1997 году - использование смартфонов и интернета в качестве сидячего образа жизни очень распространено в 2020 году, но не было зафиксировано текущее исследование. В будущем можно будет рассмотреть вопрос о внедрении этой технологии при умственно-пассивном и активном сидячем поведении человека.
Последствия для практики
Поперечные результаты этого исследования актуальны с точки зрения профилактики; они могут быть хорошими индикаторами тех, кто, вероятно, разовьет БДР в будущем.
Важно отметить, что это исследование предоставляет доказательства использования поведенческой активации в качестве средства лечения депрессии и предполагает, что лечение должно включать не только повышение легкой и умеренной или высокой физической активности, но также стремиться заменить пассивное сидячее поведение психически активным для наилучшие шансы на улучшение симптомов.