Боль в зубе — самая распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к стоматологу. Чаще всего причина кроется в разрушении зуба, но бывает и так, что источник проблемы находится за пределами полости рта. Рассказываем, отчего вообще могут болеть зубы.
1. Кариес
В поверхностном слое зуба (эмали) нет нервных окончаний, поэтому на ранних стадиях кариеса боли пациентов не беспокоят. Жалобы появляются, когда кариозная полость достигает внутренней ткани зуба — дентина.
Дентин пронизан множеством мелких канальцев, заполненных жидкостью — они сообщаются с нервно-сосудистым пучком зуба. Когда дентин обнажается, любое раздражение (например, воздействие кислой, сладкой, горячей пищи или потока воздуха) заставляет жидкость в канальцах перемещаться — в результате нервные окончания возбуждаются, возникает боль.
Чтобы боль прошла, необходимо очистить зуб от пораженных кариесом тканей и заменить их пломбировочным материалом.
2. Пульпит
Если кариес долго не лечить, инфекция добирается до пульпы (нервно-сосудистого пучка) зуба и вызывает ее воспаление, или по-научному, пульпит. Воспаление сопровождается отеком. Но поскольку места внутри зуба очень мало, увеличившаяся пульпа сдавливается стенками зуба — это вызывает боль.
Болевые ощущения при пульпите, как правило, носят ноющий характер и усиливаются к вечеру. Иногда они бывают настолько сильными, что человек просыпается по ночам. Боль может распространяться на всю половину челюсти (так что пациент вообще перестает понимать, какой зуб у него болит), а еще — отдавать в висок и ухо.
Лечение пульпита сводится к удалению инфицированной пульпы, очистке и пломбированию корневых каналов. Затем реставрируется коронковая часть зуба.
Если пациент не идет к стоматологу, со временем под натиском токсинов и микроорганизмов пульпа «погибает» и зуб перестает болеть. Но это не значит, что проблема разрешилась. Воспалительный процесс продолжает распространяться за пределы корня зуба, приводя к развитию периодонтита.
3. Периодонтит
Так называют воспаление костной ткани, окружающей корень зуба. Помимо того, что к периодонтиту приводят запущенный кариес и пульпит, его причиной также могут стать плохо пролеченные корневые каналы зуба. Если стоматолог недостаточно расширил и обработал каналы, негерметично или не до конца их запломбировал, в области верхушки корня зуба начинают размножаться микробы, которые и вызывают воспалительный процесс.
Боль при периодонтите обычно ощущается только при накусывании зуба. При этом пациент точно понимает, в каком месте болит, и ему кажется, что проблемный зуб стал выше остальных.
Постепенно в результате воспаления в костной ткани образуются «пузыри», заполненные жидкостью — гранулемы и кисты. Долгое время они могут никак себя не проявлять. Но при простуде или снижении иммунитета содержимое пузыря нагнаивается, он начинает увеличиваться, вызывая очень сильную боль и отек (в народе это явление называют флюсом).
При появлении флюса необходимо обратиться к стоматологу-хирургу, который создаст отток для гноя, а затем удалит зуб или отправит на лечение к стоматологу-терапевту.
4. Трещина зуба
Трещины могут быть следствием травмы (например, падения) или неправильного распределения нагрузка на зуб (например, из-за завышающей прикус пломбы). Пациенты жалуются на острую боль при накусывании и пережевывании пищи. Также зуб болезненно реагирует на кислое, сладкое, холодное и горячее.
В большинстве случаев зубы с трещинами подлежат лечению и реставрации. Но если трещина затронула корень зуба, его приходится удалять.
5. Сложное прорезывание зуба
Как правило, речь идет о прорезывании зубов мудрости, которые начинают свой рост уже в зрелом возрасте, когда формирование челюстей практически завершилось. Последним зубам часто не хватает места в зубном ряду, поэтому, появляясь на свет, они сдавливают корни соседних зубов, что вызывает боль.
Еще процесс прорезывания нередко (особенно у пациентов старше 20 лет) сопровождается воспалением десны — перикоронаритом.
Решением проблем с прорезывающимися зубами занимается стоматолог-хирург.
6. Недавно перенесенное лечение зуба
В норме боль в зубе может ощущаться еще в течение недели после лечения глубокого кариеса или каналов зуба.
Иногда боль может быть вообще не связана с заболеванием зубов. У пациента на самом деле поражается какой-то другой орган, а боль иррадиирует (отражается) в челюсть и зубы.
К примеру, источниками проблем могут стать:
- воспаление гайморовых пазух, или гайморит (болят зубы верхней челюсти),
- болезни легких или сердца (например, при атипичной стенокардии могут быть жалобы на боль в нижней челюсти),
- невралгия тройничного нерва (при этом заболевании мучают острые приступы лицевой боли, которые затрагивают в том числе скуловую кость и нижнюю челюсть — из-за этого пациенту может казаться, что боль исходит от зубов).
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.