Вокруг столько полных женщин, без проблем родивших детей. Почему же не наступает беременность? Давайте будем разбираться.
⠀⠀Бесплодие при ожирении связано с отсутствием овуляции. Овуляции нет из-за синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Причина возникновения СПКЯ связана с инсулинорезистентностью (ИР) - снижение чувствительности клеток к инсулину при достаточном количестве в крови.
⠀
В организме при каждом приёме пищи вырабатывается гормон инсулин, который, как привратник, открывает двери клетки для прихода глюкозы. При наличии ИР инсулин не способен открыть двери клетки для глюкозы. В результате глюкоза в избытке накапливается в крови. Мозг считает, что это связано с недостатком Инсулина и усиливает его выработку. Круг замыкается. Повышение глюкозы усиливает повышение инсулина. Глюкоза вместо клетки циркулирует по крови и откладывается в виде жира. Избыточная выработка инсулина приводит к истощению клеток поджелудочной железы. В результате возникает ожирение и сахарный диабета второго типа.
⠀
⠀⠀Причём здесь отсутствие овуляции?
⠀
⠀⠀Основной источник женских гормонов эстрогенов - растущие фолликулы яичников. Вначале фолликул продуцирует тестостерон, который в результате биохимических реакций под влиянием ИНСУЛИНА превращается в эстрадиол. При развитии ИР высокий уровень инсулина в крови увеличивает количество тестостерона и вызывает дисбаланс женских гормонов, даёт сигнал в гипофиз синтезировать лютеинезирующий гормон (ЛГ), что приводит к блокировке овуляции.Фолликулы растут, но не становятся доминантными, не овулируют, преобразуясь в множество мелких кист. Это и есть СПКЯ
⠀
⠀⠀Подведём итог:
- На этапе планирования ожирение с ИР приводит к отсутствию овуляции
- При проведении ЭКО требуется введение большего количества гонадотропных препаратов с меньшей вероятностью получения яйцеклеток и эмбрионов хорошего качества. Снижается вероятность наступления беременности
- При наступлении беременности риск возникновения гестационнного сахарного диабета, преэклампсии и преждевременных родов
- https://infertility.su/diagnostics/33508/
