Рассказывает Лизунова Светлана Ивановна, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, главный врач клиники “Лейб Медик”.
Что такое КОК?
КОК - это комбинированные оральные контрацептивы, так назывались они раньше, сейчас это называется гормональные оральные контрацептивы (все в жизни меняется).
Так что же это такое?
Это таблетки, которые когда-то, в середине 20 века, создали как гормональные противозачаточные таблетки. С них началась “эра гормонов”. И именно отсюда пошел страх перед гормонами.
Комбинированные оральные контрацептивы - это таблетки, в которых содержится сразу два женских половых гормона. У женщин всего два женских половых гормона - это эстрадиол (гормон который вырабатывается в первую фазу максимально) и прогестерон (гормон который вырабатывается во второй фазе цикла). А в этих таблетках содержится одновременно и эстрадиол, и то что работает вместо прогестерона, перекрывая как-бы вторую фазу цикла. Сейчас все эти таблетки имеют разный состав. Т.е. первая половина (эстрадиол), у них у всех практически очень похожа, а вот вторая половинка отличается очень сильно. И именно по качеству вот этой второй половины, по ее составу, мы и подбираем когда, кому, с какой целью нужны эти таблетки.
В 20 веке, эти таблетки создавались для того, чтобы помочь женщине планировать свою беременность. Чтобы она могла забеременеть тогда когда ей это нужно, а не тогда когда это получилось. Первоначально, когда их создали и начали принимать, получили большие осложнения, которых испугались как врачи, так и, естественно, сами пациенты. Все это происходило потому что не знали правильных доз, было другое исходное сырье (из других веществ все делали). За это время наука сильно продвинулась вперед. Для сравнения - женщины принимавшие первые гормональные препараты, пили их по одной таблетки один раз в день, 21 день (сейчас это может быть 24 дня или 28 дней). Т.е. вся та же схема как и сейчас, но одна таблетка содержала дозу, которая на сегодняшний день, содержится в целой упаковке современного микродозированного гормонального препарата (представляете по упаковке каждый день пить, 21 день, конечно будут осложнения, плюс было другое производство, другое сырье, поэтому это несравнимые вещи). В памяти наших бабушек, мам, сохранились страхи, которые передаются из поколения в поколение. Но нужно помнить, что сейчас 21 век, другие технологии и другие знания.
Когда врач говорит, что нужно с лечебной целью, пропить вот такие вот таблетки, которые являются противозачаточными (относятся к гормональным оральным контрацептивам или к комбинированным оральным контрацептивам), очень многие пугаются. Но нужно понимать, что если вам назначают эти таблетки, то они для чего-то нужны.
Что они делают?
В первую очередь, они работают таким образом, что яичники перестают работать сами. Таблетки полностью берут под контроль функцию яичников - нет овуляции. Раз нет овуляции - беременность наступить не может, вот оно противозачаточное действие.
Но что такое нет овуляции?
Если нет овуляции, мы подавляем рост эндометриоза, мы не даем расти патологическому эндометрию, мы прекращаем питание для полипов (если они хотят расти), мы этим можем влиять на рост миоматозных узлов (чуть-чуть, потому что с миоматозными узлами все сложно), мы этим тормозим рост эндометриоза (некоторые препараты в этом особенно успешны). Вот что такое оральные контрацептивы. Они обладают не только противозачаточным действием, они обладают очень мощным лечебным действием.
В частности, они очень хороши перед тем когда женщина идет на планирование беременности. Предположим, планируется стимуляция, или ЭКО, перед этим очень хорошо выключить яичники (чтобы не было какой-то неправильной работы), на цикл, два, три, по ситуациии. И на отмену, яичники начинают работать по новой - правильно, слаженно, они лучше контролируются, овуляция происходит более четкая и плодное яйцо лучшего качества.
Если вам назначают гормональные оральные контрацептивы, не бойтесь их принимать, но для этого нужно строгое обследование и контроль. Контроль, который вам назначает врач, нужно четко соблюдать и тогда у вас не будет осложнений, набора веса и все будет хорошо.
Удачи вам!