Когда будущая мама слышит от врача женской консультации диагноз «узкий таз», у нее возникает вполне понятная тревога. Что означают эти слова? Не застрянет ли малыш в родовых путях? Может быть, придется делать кесарево сечение?
Что же такое узкий таз?
Узким считается таз, размеры которого препятствуют нормальному продвижению малыша в родах. Различают АНАТОМИЧЕСКИ УЗКИЙ ТАЗ и КЛИНИЧЕСКИ (ФУНКЦИОНАЛЬНО) УЗКИЙ ТАЗ.
АНАТОМИЧЕСКИ УЗКИМ считают таз, в котором все или хотя бы один из размеров укорочен по сравнению с нормальными значениями НА 2 СМ И БОЛЕЕ.
На формирование женского таза оказывают влияние многие факторы:
🔷различные болезни в детском возрасте (рахит – заболевание, связанное с недостатком витамина D, туберкулез),
🔷неполноценное питание,
🔷недостаток витаминов и микроэлементов,
🔷опухоли,
🔷переломы,
🔷врожденные аномалии таза,
🔷сколиоз – боковое искривление позвоночника, гормональные нарушения в период полового созревания.
Кто под подозрением?
Сделать предположение об анатомических изменениях костного таза у будущей мамы врачу позволяют следующие признаки:
☝рост беременной менее 160 см;
☝размер обуви менее 36;
☝хромота, нарушение походки, искривление позвоночника;
☝указание на осложненное течение предыдущих родов.
В какой степени?
Анатомически узкий таз может иметь 4 степени сужения:
• I СТЕПЕНЬ сужения таза при нормальном вставлении головки плода в родах обычно не вызывает опасений. В этом случае самопроизвольные роды без осложнений возможны в тех случаях, когда между величиной головки плода и величиной таза отсутствует несоответствие (самая широкая часть головки меньше размеров таза). Это бывает при небольшой головке плода, ее хорошей способности к конфигурации (головка уменьшается за счет того, что не сросшиеся еще кости черепа находят одна на другую) и хорошей родовой деятельности.
• ПРИ II СТЕПЕНИ сужения малого таза возможно ведение родов через естественные родовые пути при недоношенной беременности (в этом случае размеры плода малы, поэтому роды возможны даже через суженный таз).
• ПРИ III–IV СТЕПЕНИ сужения таз считается абсолютно узким; это является показанием к родоразрешению только путем операции кесарева сечения, так как малыш не может появиться на свет самостоятельно.
КЛИНИЧЕСКИ УЗКИМ ЯВЛЯЕТСЯ ТАЗ, который представляет затруднение или препятствие для течения родов, независимо от его размеров. Это обусловлено несоответствием между головкой плода и тазом мамы, что может наблюдаться при абсолютно нормальных размерах таза и больших размерах головки плода, при неправильном ее вставлении и других причинах.
КЛИНИЧЕСКИ УЗКИЙ ТАЗ ВСТРЕЧАЕТСЯ В 1–2% ВСЕХ РОДОВ.
ДИАГНОЗ КЛИНИЧЕСКИ УЗКОГО ТАЗА УСТАНАВЛИВАЮТ ТОЛЬКО ВО ВРЕМЯ РОДОВ, КОГДА МОЖНО ВЫЯВИТЬ НЕСОРАЗМЕРНОСТЬ ТАЗА И ГОЛОВКИ.
ЗАПЯСТЬЕ И УЗКИЙ ТАЗ – какая связь?
Так как при измерении размеров таза ТРУДНО УЧЕСТЬ ТОЛЩИНУ КОСТЕЙ, определенное значение имеет измерение окружности запястья (индекс Соловьева).
СРЕДНЯЯ ВЕЛИЧИНА ЭТОЙ ОКРУЖНОСТИ 14 СМ. ЕСЛИ ИНДЕКС БОЛЬШЕ, МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ, ЧТО КОСТИ ТАЗА «ТОЛСТЫЕ» И РАЗМЕРЫ ЕГО ПОЛОСТИ МЕНЬШЕ, ЧЕМ МОЖНО БЫЛО БЫ ОЖИДАТЬ ПО ДАННЫМ ИЗМЕРЕНИЯ, И НАОБОРОТ.
Подписаться на нас можно ЗДЕСЬ! 🌷
Читайте также:
ПРЕДЛЕЖАНИЕ и ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА: в чем РАЗНИЦА? И как будем РОЖАТЬ?