Предыдущую статью о сдаче крови на анализ я закончил на том, что взятие крови шприцом, с последующим переливанием в вакуумные пробирки, настоятельно не рекомендуется. Это в большинстве случаев приводит к гемолизу (разрушению эритроцитов), который весьма затрудняет или делает невозможным анализ крови. На фото чуть ниже - пробирки с сывороткой крови после центрифугирования. Две пробирки слева - с сывороткой красноватого оттенка (вместо прозрачного желтоватого, как в остальных пробирках), эти две были наполнены из шприца.
Из-за давления поршня шприца мембраны эритроцитов (красных кровяных телец) полопались и гемоглобин вышел в сыворотку. Такая проба крови не может быть использована для полноценного исследования сыворотки.
Медсёстры говорят, что иным способом, без шприца, невозможно взять кровь из тонких вен. Действительно ли дело обстоит именно так?
Кровь не всегда можно набрать в вакуумные пробирки через двустороннюю иглу стандартного диаметра, зелёного цвета, так как не все вены хороши, есть и "трудные" вены.
В этом случае применяются более тонкие двусторонние иглы чёрного цвета, а ещё лучше иглы-бабочки для взятия крови. У игл-бабочек есть прекрасно подходящие для тонких вен диаметры.
Если медсестра набирает у Вас кровь при помощи шприца, хотя у неё есть вакуумные пробирки, то попросите её набрать кровь из вены сразу в пробирки через двустороннюю иглу или иглу-бабочку с луэр-адаптером. Если будет возражать, то скажите, что иначе пробу крови может быть с гемолизом или с нарушением соотношения кровь/реагент (кровь иногда набирается не до метки на этикетке пробирки, не в соответствии с заданным объёмом вакуума). По этому поводу медсёстры сетуют, что им не выдают других игл, кроме зелёных, а такими им не всегда получается взять кровь. Когда я задаю об этом вопрос специалистам, ответственным за закупки медицинских изделий в больницах и поликлиниках, то последние на это возражают, что не получают соответствующих заявок на прочие виды игл. Такие заявки обычно поступают от главной медсестры или от зав. лабораторией. Это уже вопрос согласованности между сотрудниками медицинских организаций, а также вопрос их информированности о том, какие расходные материалы есть на медицинском рынке страны. А также вопрос информированности медсестёр о том, какие из существующих компонентов систем забора крови для чего именно нужно использовать.