КТ или МРТ шеи в медицинских центрах СПб проводится по разным программам и с разным фокусом исследования. КТ шеи может быть нацелена: на исследование костей и позвоночных структур шейного отдела позвоночника; на диагностику состояний сосудов головы и шеи; на обследование органов в области шеи и верхней части груди (гортань, пищевод). То же самое можно сказать и о МРТ шеи, в рамках которой есть возможность оценить:
Помимо КТ и МРТ шеи существую другие аппаратные методы визуализации данной области:
- Рентгенография легких и мягких тканей шеи в 2-х проекциях;
- УЗИ шеи;
- Контрастная рентгенография пищевода.
Ответ на вопрос, какой из методов обследования шеи лучше, зависит от нескольких факторов - целей обследования, первичного диагноза, состояния здоровья пациента.
ПОКАЗАНИЯ К ТОМОГРАФИИ ШЕИ
- Воспалительный синдром в области шеи;
- Опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
- Лимфоаденопатия;
- Новообразования гортаноглотки;
- Послеоперационные изменения;
- Патологии щитовидной и слюнной железы;
- Неврологические изменения в шейном отделе позвоночника.
ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ШЕИ
РЕНТГЕН ШЕИ
Рентген шеи - это самый дешевый способ диагностировать костные патологии в шейной зоне. Кроме того, он позволяет:
- дать картину однородности превертебральных тканей;
- увидеть отклонения воздушного столба гортаноглотки;
- оценить структуру и состояние зоны верхнего средостения;
- обнаружить признаки смещения и деформации трахеи.
Когда проводят рентгенографию пищевода, медики могут получить данные по цельности пищевода и ригидности его стенки.
УЗИ ШЕИ
Ультразвуковая диагностика области шеи - это недорогой способ провести первичный скрининг мягких тканей шеи и ответить на вопрос, есть ли аномалии в этой области. УЗИ исследование мягких тканей шеи позволяет врачам:
- определить форму, размер, распространенность патологических процессов в тканях шеи;
- взаимоотношения новообразования с окружающими железами и сосудами;
- уровень кровотока в образованиях.
К сожалению, ультразвук не может проникнуть в за грудину и оценить наличия аномалий в шейно-грудной части из-за костного барьера. Кроме того, данные об опухолевом поражении будут носить приблизительный характер и потребуют последующей валидации на КТ или МРТ головы и шеи.
КТ ШЕИ
КТ или компьютерная томография шеи - это высокоточный метод сканирования. Она хорошо показывает ткани гортани, и на снимках при опухолевом образовании можно увидеть степень инвазии новообразования в окружающие ткани. С помощью такой диагностики можно легко и безошибочно выявить метастатическое поражение в костных тканей. К недостаткам данной диагностики относят то факт, что при КТ есть высокая лучевая нагрузка до 10 зВм. Такое обследование лучше всего делать, не чаще 2 раз в год. Из-за присутствия радиационной нагрузке на пациента компьютерную томографию запрещено делать беременным женщинам и не желательно осуществлять детям до 7 лет.
МРТ ШЕИ
Магнитно-резонансное исследование шеи по своей точности сопоставима с компьютерной томографии. КТ и МРТ одинаково хорошо диагностируют патологии в гортани, однако в общем и целом мягкие ткани шеи более четко видны на магнитном обследовании. Магнитно-резонансная диагностика может проводится как дополнительное исследование к УЗИ и КТ в до и после операционный период, так и как основное обследование в остром периоде болезни. Точные и очень детальные результаты МР исследования позволяет врачам определить сущность патологического процессе, его стадию и объективно оценить течение процесса в динамике. МРТ шеи лучше, чем КТ, показывает состояние позвонков и межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. Это приоритетный метод для выявления таких патологий как:
- протрузии и грыжи в шейном отделе позвоночника;
- стеноз спинномозгового канала;
- причин межреберной невралгии.
Признаки воспалительного синдрома в мягких тканях шеи на МРТ снимках станут:
- изменение структуры тканей в зоне воспаления и МР сигнала от них;
- неправильная форма очага воспаления;
- увеличение объема органа;
- нечеткость контуров за счет инфильтрации;
- смещение соседних структур очагом воспаления.
Одним из сильных диагностических преимуществ МРТ шеи является ее способность без биопсии показывать характер образования - то есть, его зло или доброкачественность. В пользу доброкачественности опухоли в шеи будут говорить:
- четкий и ровный контур образования;
- визуализация капсулы кисты;
- интактность окружающих тканей;
- смещение и деформация соседних органов большими образованиями;
- отсутствие метастазов.
