Розацеа — заболевание кожи, сходное по своим проявлениям с акне. Оно поражает сальные железы и волосяные фолликулы. Дифференцировать его от угревой сыпи можно по ряду характерных признаков:
- локализация в Т-зоне лица;
- внезапной появление, не связанное с возрастом пациента;
- однотипность высыпаний;
- первичные элементы — папулы (инфильтраты) и пустулы (гнойные прыщи);
- наличие внешнего провоцирующего фактора (воздействие ультрафиолетовых лучей, холодных температур, попадание инфекции, реакция на лекарственные препараты, неподходящую диету и т. п.)
Причины
О причинах развития розацеа врачи спорят по сей день. Доказанным фактом является влияние генетического фактора: отягощенная наследственность увеличивает риск заболеваемости в 4 раза. Замечено, что розацеа больше подвержены особи женского пола в возрасте 30-60 лет с I и II типом светочувствительности по Фитцпатрику.
Триггером заболевания могут стать:
- специи, употребляемые с пищей;
- избыточная инсоляция (солнечный или искусственный загар);
- резкие перепады температур (прыжок из бани в прорубь или обтирание снегом, выход из теплого помещения на мороз с ледяным ветром и т. п.);
- эмоциональное и физическое напряжение;
- злоупотребление алкоголем;
- использование средств по уходу за кожей с циннамальдегидом.
Клиническая картина
Симптоматика розацеа зависит от стадии развития заболевания. Принято выделять первичные и вторичные признаки этого патологического кожного процесса. К первым относят: эритему, гиперемию, сосудистые звездочки, папулопустулезные высыпания, иногда с узловатокистозными элементами.
Среди вторичных симптомов розацеа выделяют:
- отечность пораженного участка;
- сухость кожи и наличие на ней бляшек;
- жжение и болезненность в зоне поражения;
- распространение патологического процесса на глаза;
- экстрафациальная розацеа.
Если один из основных и второстепенных признаков заболевания сохраняются на протяжении 3 месяцев врач ставит диагноз розацеа.
Лечение
Для достижения положительного результата в лечении розацеа необходимо учитывать индивидуальные особенности организма пациента, степень клинического проявления, наличия сопутствующей патологии.
Назначаются лабораторные исследования:
- общий и биохимические анализы крови,
- выделение и идентификацию микробной флоры кожи с определением чувствительности к антибиотикам,
- соскоб с кожи век и лица для идентификации D. folliculorum.
Основным терапевтическим методом принято считать лекарственные препараты местного или системного характера. Выбор медикаментов зависит от формы проявления патологического кожного процесса. Из антибактериальных лекарственных средств системно назначаются в основном антибиотики тетрациклиновой группы (Доксициклин) и макролиды (Джозамицин, Метронидазол), местно — клиндамицин (Далацин Т), метронидазол (Розекс, Розамет, Метрогил, Метрогель), азелоиновую кислоту (Скинорен).
Из системных ретиноидов используется Изотретиноин (Роаккутан). К дополнительным системным средствам лечения розацеа относятся ангиопротекторы (никотиновая кислота, кальция добезилат).
При розацеа дополнительно применяется физиотерапевтическое лечение на аппарате Xeo Cutera при помощи манипулы Laser Vascular с целью коррекции сосудистых изменений кожи. В рамках процедуры удается коагулировать мелкие и крупные сосуды. С помощью него можно избавиться от сосудистых звездочек и покраснения кожи за одно посещение.