В среднем процесс замены молочных зубов коренными у детей занимает около 6 лет. По общепринятым стандартам к 12–14 годам все они должны смениться постоянными. Но иногда случайной стоматологической находкой у взрослого человека становятся молочные зубы, которые не выпали вовремя.
Почему это происходит, что с ними делать, какие проблемы могут возникнуть – будем разбираться.
Сроки и особенности смены молочных зубов
В норме первыми у ребёнка выпадают нижние резцы, обычно это случается в возрасте 6–8 лет. Но встречаются случаи более ранней замены – около 4–5 лет, что так же не считается патологией. В возрасте 12–14 лет во рту должно быть 28 постоянных зубов, остальные 4, так называемые зубы мудрости, могут выходить в промежутке между 16–30 годами.
Этот процесс имеет свои особенности:
- Постоянные третьи моляры появляются несколько раньше, чем начинают меняться нижние резцы. Стоматологи считают этот момент отправной точкой смены молочных зубов коренными.
- Процесс рассасывания корней занимает около 2 лет, только после этого зуб начинает шататься и выпадает.
- Сроки замены очень индивидуальны. Последний молочный зуб может выпасть и в 10 лет, и в 15, что не является проблемой.
Как раннее выпадение, так и задержка роста постоянных единиц может привести к нарушению зубного ряда, прикуса.
Почему у взрослых остаются молочные зубы
Вообще, обнаружить у себя молочный зуб сам человек вряд ли сможет. Обычно это становится диагностической находкой при проведении рентгена или визуальном осмотре. В стоматологии такое явление называется персистенцией. Не выпадают преимущественно молочные моляры и клыки.
Задержка молочных зубов во рту у взрослого человека чаще всего вызвана тем, что полностью или частично остаются их корни, удерживающее коронку в десне. Корень начинает рассасываться, когда контактирует с новым постоянным зубом – их поверхности соприкасаются, и начинается рассасывание. Иногда корень растворяется, если на него давят более крупные соседние постоянные зубы. Если же зачатков нет, то и молочный корень вместе с коронкой длительно держатся во рту до взрослого возраста.
Зачатки могут отсутствовать по следующим причинам:
- патология развития зубного ряда во время внутриутробного роста плода;
- генетическая предрасположенность;
- травма челюсти;
- периодонтит – воспаление окружающих корень тканей;
- остеомиелит.
Некоторое влияние на задержку появления коренных зубов могут оказать проблемы во время беременности у матери, например, эклампсия. Также некоторые специалисты склонны связывать эту проблему с грудным вскармливанием – его отсутствием или, наоборот, слишком длительным кормлением грудным молоком.
Какие проблемы могут вызвать
Персистенция может негативно сказываться на нормальном росте коренных зубов, соответственно, могут возникать проблемы с прикусом, скученностью, ростом соседних здоровых единиц под углом.
Молочный зуб существенно отличается от постоянного:
- обычно имеет меньшие размеры, поэтому его жевательная и опорная функции существенно ниже;
- отличается визуально, поэтому если находится в зоне улыбки, может внешне выбиваться из общего зубного ряда и нарушать эстетику;
- более подвержен кариесу, поскольку эмаль здесь намного мягче.
Имеет значение и место расположения молочного зуба во рту у взрослого человека. Если он не принимает на себя всю нагрузку во время жевания или откусывания пищи, то может абсолютно не мешать – в этом случае обычно ждут естественного выпадения при отсутствии зачатков коренных зубов.
Нужно ли удалять
Молочные зубы во взрослом возрасте удаляют в том случае, если они мешают нормальному росту коренных. Если не сделать этого время, может возникнуть анкилоз – срастание костной лунки и молочной коронки. Если же временная единица вырвана вовремя, велика вероятность того, что постоянный зуб даже при неправильном расположении может стать в ряд, и не придется носить брекеты.
Если зачатка постоянного зуба нет совсем, то молочный часто не трогают. Для придания ему нужной формы и размера может быть установлена коронка. Это необходимо для улучшения его опорной и жевательной функций, а также предотвращения повреждения.
В целом вопрос может быть решен двумя способами – если расстояние достаточное, устанавливается имплант, а если он не помещается из-за узкой щели после удаления молочного зуба, используют брекеты – они позволяют расширить пространство под имплант.
Если зачаток есть, то в некоторых случаях его удается вытянуть наружу и даже поставить в зубной ряд относительно ровно. Ситуация осложняется, если корень лежит не просто криво, а, например, перпендикулярно, очень высоко, над корнем соседнего зуба.
В каждом случае вопрос с молочными зубами у взрослых людей решается в индивидуальном порядке. Обязательным является рентген, который позволяет выявить наличие корней, их расположение.