Продолжаем погружаться в тему обсессивно-компульсивного расстройства. В этот раз поговорим о причинах развития данного заболевания и способах лечения ОКР.
Первую часть с обзором ОКР можно прочитать здесь.
Причины возникновения ОКР
Неясно, что вызывает ОКР. Но какие есть предположения? Ряд различных факторов могут сыграть роль, среди них:
- наследственность - если у кого-то из членов вашей семьи есть ОКР, вероятно, оно может развиться и у вас благодаря генам
- отклонения в работе мозга - у некоторых людей с ОКР отдельные области мозга имеют необычно высокую активность, а также наблюдается пониженный уровень серотонина
- события в жизни - ОКР более распространено среди людей, испытавших травлю, насилие или безразличное отношение. Иногда оно возникает и после таких значимых событий, как рождение ребёнка или смерть близкого человека
- личность - ОКР может развиться у аккуратного, дотошного, организованного человека с высокими требованиями к себе и окружающим. Ему в принципе подвержены люди с повышенной тревожностью и чувством ответственности за себя и других
- существует гипотеза о том, что после стрептококковой инфекции у ребёнка может возникнуть ОКР. Точнее говоря, это педиатрическое аутоиммунное нейропсихиатрическое расстройство, ассоциированное со стрептококковой инфекцией (сокр. PANDAS).
Лечение
Лечение ОКР, как вы уже могли догадаться, базируется на двух подходах.
Психотерапия
ОКР обычно лечат в рамках когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) с экспозицией и предотвращением ритуалов.
Работа с психотерапевтом подразумевает:
- разбивание проблем на их составные части: ваши мысли, телесные ощущения и действия
- помощь в том, чтобы вы столкнулись лицом к лицу со своими страхами, не пытаясь при этом нейтрализовать их за счёт компульсивного поведения. Прежде чем перейти к более тяжёлым случаям, вы начнёте с ситуаций, вызывающих наименьшее беспокойство
Процесс лечения непрост и звучит пугающе, однако для многих людей такое столкновение со своими обсессиями со временем уменьшает или полностью изгоняет тревогу.
Пациентам с относительно лёгкой формой ОКР потребуется около 10 часов занятий с психотерапевтом при выполнении домашних упражнений между сессиями. В более тяжёлых случаях лечение займёт больше времени.
Кроме того, справиться с ОКР и смежными расстройствами поможет здоровый образ жизни, знание своих тревожных звоночков и порядка действий в случае их появления. Простая медитация, йога или массаж помогают снять стрессовые симптомы ОКР. К тому же, можно связаться с группой поддержки или другими людьми с ОКР для получения дополнительной информации или совета.
Медикаменты
Вам может понадобиться медикаментозное лечение, если психотерапия не дала результатов или если вы страдаете от довольно тяжёлой формы ОКР.
В роли основного лекарственного средства выступают антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). СИОЗС помогают уменьшить симптомы ОКР за счёт увеличения уровня серотонина в вашем мозге.
Около трёх месяцев может пройти, прежде чем вы заметите какие-то улучшения. Дозировка СИОЗС для лечения ОКР может быть выше, чем в случае с депрессией.
Большинству требуется, как минимум, год терапии. Затем можно перестать принимать препараты, если симптомы больше вас не беспокоят или выражены слабо. Тем не менее, некоторые пациенты принимают СИОЗС годами.
Не прекращайте приём СИОЗС без консультации с врачом, ведь резкий отказ от медикаментов приведёт к неприятным последствиям. Медикаментозное лечение должно прерываться постепенно, чтобы снизить вероятность возникновения побочных эффектов. Если симптомы проявятся вновь, дозировку, скорее всего, придётся увеличить.
В редких случаях, когда разницы от приёма медикаментов и прохождения курса психотерапии нет, врач может посоветовать вам нейромодуляцию.
Я очень надеюсь, что эта информация оказалась полезной и теперь вы можете отличить ОКР от тревожности и нормального поведения в целом. В завершение я должна предупредить вас: если вы увидите в Инстаграме или где-либо ещё фотографию с "идеально" расставленными предметами и подпись по типу ОМГ я такая ОКРнутая, знайте: не стоит делать такие посты. Потому что, во-первых, данное расстройство вовсе не "прикольное", а во-вторых, не надо образовывать от ОКР и названий других ментальных расстройств прилагательные или глаголы. Это пытаются донести до нас группы поддержки людей с ОКР, и я полностью солидарна с ними.
Список источников:
Спасибо, что дочитали до конца! Если вам понравилась тематика моего блога, буду рада новым подписчикам и вашей рефлексии в комментариях.