В уходящем 2020 году основное событие, которые затронет всех граждан РФ -это изменение в законе Обязательного медицинского страхования.
Эта тема почему-то не особо сильно затрагивается в средствах массовой информации, но очень важна для обычных людей, которые в силу тех или иных обстоятельств обращаются за помощью в медицинские учреждения.
Мы уже писали об изменениях, которые коснутся простых людей в 2021 году в части обращения за высокотехнологичной медицинской помощью по полису ОМС.
Вчера 28 декабря 2020 года Татьяна Голикова на брифинге в правительстве сказала, что за высокотехнологичной медицинской помощью в федеральные медицинские организации пациенты могут обратиться без направления врача.
С 2021 года обращение в федеральные медицинские учреждения будут централизованы. Так как многие пациенты не могут добиться направления за высокотехнологичной помощью в федеральные клиники от своего лечащего врача, теперь это обращение будет проще.
Т.Голикова сказала, что данное изменение стало возможно благодаря тому, что федеральные клиники были выведены из под контроля страховых компаний, и теперь из Федерального фонда обязательного медицинского страхования получают напрямую финансирование.
ФФОМС будет сам поверять счета на оплату медицинских услуг, а так же будет сам напрямую решать претензии между пациентом и медицинским учреждением.
Так как изменения вступят в силу с 1 января 2021 года и пока не понятен, и не отработан механизм взаимодействия, в первом квартале нового года медицинская помощь будет авансирована для того, чтобы понять сколько обращений пациентов в ту или иную клинику, по каким заболеваниям. В дальнейшем это позволит скорректировать финансовое обеспечения того или иного федерального мед.учреждения.
Программа госгарантий в 2021 году выделила на мед. организации 120 млрд.рублей.
Правда мне, как обычному человеку, так до сих пор и непонятно, как будут себя чувствовать обычные районные поликлиники в обычном городе, который далеко расположен от федерального медучреждения.
Регламент получения направления от врача, разработанный Минздравом пока находится в обсуждении, но скорее всего так и будет принят, как мы писали ранее в одной из наших статей.
Если человеку будет доступно право самому обращаться в федеральную клинику без бюрократии регионального мед.учреждения-это наверное будет самой большой помощью.
Минздрав разработал порядок направления пациентов для получения медицинской помощи в федеральных мед.учреждениях. Минздрав планирует ввести этот регламент с 1 января 2021 года.
-Если есть показания врача на оказание специализированной медицинской помощи пациенту, то документы направляются в клинику.
-В течение трех дней комиссия, которая создается на базе федерального ме.учреждения рассматривает эту заявку.
-В течение двух дней извещают о своем решении.
-Пациент имеет право оспорить решение федерального мед.учреждения на любом этапе.
Правда порядок оспаривания решения не прописан.
Но как показывает практика- время покажет. Как только у нас будут новости связанные с Обязательным медицинским страхованием, мы обязательно напишем об этом на нашем канале.
Подписывайтесь на наш канал, чтобы не пропустить новости,.
Наших читателей мы поздравляем с наступающим Новым годом. Желаем вам и вашим близким здоровья и благополучия.
