«Когда ты планируешь беременность? Пора уже, время бежит, биологические часики тикают… Сейчас тянешь, а потом не сможешь уже, когда захочешь», — эти формулировки слышит, пожалуй, каждая женщина, которая в 30 еще не родила своего первенца. А если женщина внутренне еще не готова стать мамой? Идти ли на поводу у страхов «не успеть» и общественного мнения или выбрать свой путь и отложить беременность до более подходящего момента? Мы узнали мнение репродуктивного психолога и врача-акушера-гинеколога Клиники Екатерининская.
«В настоящее время многие женщины стремятся к финансовой независимости от мужчины, хотят реализовать себя в качестве профессионала в какой-либо области, познать мир через путешествия и откладывают материнство на более поздние сроки. Иногда такое решение принимает пара, когда молодые супруги хотят пожить друг для друга и насладиться романтичным периодом в их жизни. Порой отсутствие подходящего мужчины рядом не дает возможности женщине реализовать себя как маму. Причин может быть много, но все они говорят о том, что женщина еще не готова к беременности и материнству психологически. Часть из них одолевает страх, что можно и не успеть потом забеременеть, часть уверены, что все получится и после 30. Но не у всех женщин после 30 лет сохраняются шансы на беременность. Значимую роль играет овариальный резерв, который с годами не увеличивается.
Для беременности и максимально благополучных родов важна уверенность будущей мамы в безопасности, ее спокойствие и внутренняя гармония. Если есть факторы, которые активизируют в женщине тревогу по поводу ее предстоящего материнства, и она не хочет туда идти, то зачатие может и не получиться при всех стараниях. Ребенку надо отдавать свое внимание, свою энергию, свои ресурсы, а на фоне этого у женщины, которая решилась забеременеть, потому что «вроде как пора» могут быть свои неудовлетворенные потребности. И возникает внутренний конфликт, напряжение и послеродовые депрессии. Поэтому женщинам не надо идти на поводу у страхов и опасений, давления родственников, а идти своей дорогой, но при этом уделять внимание своему здоровью и учитывать его особенности. Но некоторым женщинам кроме медицинского обследования требуется разговор с психологом», объяснила репродуктивный психолог Центра Репродукции и Генетики Клиники Екатерининская Толмачева Светлана Анатольевна.
Женщине важно сохранить возможность забеременеть именно в тот момент, когда она этого захочет, чтобы не допустить ситуации «хочу, но уже не могу». Факторов бесплодия существует много, но напрямую с возрастом связан один –снижение овариального резерва. Количество яйцеклеток, способных участвовать в зачатии новой жизни, с каждым менструальным циклом сокращается. Как взять под контроль свой репродуктивный потенциал?
«Уровень антимюллерова гормона (АМГ), который синтезируется фолликулами яичника, позволяет оценить овариальный резерв пациентки. Концентрация гормона практически не меняется на протяжении всего менструального цикла, поэтому анализ крови на АМГ можно сдать в любой день. Количество яйцеклеток закладывается в период внутриутробного развития на 11-12 неделе, и увеличить его уже невозможно. С годами оно только уменьшается. Всем пациенткам, которые планируют отложить беременность на неопределенный срок, рекомендуется сдать анализ на антимюллеров гормон. Бывает так, что репродуктивный потенциал женщины начинает угасать еще до 30. Многие об этом не знают, а те, кто знают, имеют шанс принять меры и сохранить возможность забеременеть, когда будут готовы», рассказала врач-гинеколог и репродуктолог высшей категории Клиники Екатерининская Шпак Наталья Васильева.
В случаях, когда яйцеклеток у женщины немного, а рожать в ближайшее время она не планирует, выручает криоконсервация ооцитов. Такая медицинская услуга окажется полезной для женщин, которым предстоит неблагоприятное для репродуктивной функции лечение, например, гинекологические операции или химиотерапия. В Клинике Екатерининская есть целый банк женских половых клеток.
Обязательным первым этапом на пути к вечной молодости яйцеклеток является консультация врача-репродуктолога, который проведет гинекологический осмотр, назначит обязательное дополнительное обследование и подберет индивидуальную схему стимуляции овуляции – это следующий этап. Стимуляция овуляции заключается во введении гормональных препаратов на протяжении 10-12 дней в строго назначенное врачом время и позволяет получить 10-15 яйцеклеток вместо 1-2 в естественном цикле.
«Контроль процесса стимуляции выполняется с помощью УЗИ, которое позволяет отслеживать темп роста, размер, количество фолликулов и корректировать при необходимости протокол. Кроме того, проводится гормональный мониторинг. Мы подробно рассказываем пациентке, какие препараты, как и в какое время принимать, и что будет происходить в ее организме в этот период, поэтому для женщины все становится прозрачным. Если у пациентки возникают какие-либо вопросы, она может позвонить своему доктору», — уточнила Наталья Васильевна.
Стимуляция овуляции завершается введением финального триггера овуляции, после чего – пункция фолликулов. Эта кратковременная процедура проводится в условиях операционной с помощью специальной тонкой иглы под тщательным УЗ-контролем. Некоторые пациентки спокойно переносят процедуру даже без обезболивания, для более чувствительных есть анестезия. Фолликулярная жидкость собирается в теплые пробирки, установленные в термостате, чтобы яйцеклетки чувствовали себя комфортно. Пробирки сразу передаются через окошко из операционной в эмбриологическую лабораторию, где эмбриологи под микроскопом изучают фолликулярную жидкость на наличие яйцеклеток и производят их отбор. После этого яйцеклетки проходят подготовку с применением криопротекторных растворов, которые исключают повреждение ооцитов при заморозке, и погружаются в сосуды Дьюара с жидким азотом для хранения при температуре -196°C .
В Центре Репродукции и Генетики Клиники Екатерининская применяют наиболее безопасную для ооцитов технологию сверхбыстрой заморозки – витрификацию на криопротекторах, которая обеспечивает высокую сохранность половых клеток без утраты их способности к оплодотворению. Яйцеклетки можно хранить неограниченное количество времени. Вопрос с репродуктивным потенциалом решен. Но также надо позаботиться и об общем гинекологическом здоровье для благоприятной беременности и родов. Для этого посещайте не реже 1 раза в год врача-акушера-гинеколога, делайте УЗИ органов малого таза, молочных желез и щитовидной железы, и не реже 1 раза в 2 года проходите кольпоскопию.
Ваши яйцеклетки будут ждать своего часа, а вы сможете спокойно жить без опасений за будущее материнство.