Травмы и заболевания суставов могут стать причиной нарушений нормальной подвижности. В некоторых случаях сохранить возможность движения в пораженном суставе невозможно, а единственным вариантом избежать инвалидности и сохранить подвижность служит операция по замене сустава на искусственный – эндопротезирование.
Делают такую операцию и в Клиническом госпиталя на Яузе, а главное об эндопротезировании рассказал врач травматолог-ортопед Антон Николаев.
Как все начиналось
А вы знали, что попытки замены суставов предпринимали еще 250 лет назад? Первые протезы пытались создать из слоновой кости, рогов, каучука и даже кокоса. Первый удачный сустав удалось сделать в 1891 году немецкому врачу Глюку.
Дальнейшие попытки создать подходящий сустав продолжились:
- В 1932 году был запатентован стальной протез американца Смит-Петерсона;
- Через несколько лет врачи Мур и Уайлз создали сустав из сплава молибдена, кобальта и хрома;
- В 1946 – французы изобрели акриловый протез.
После ряда дальнейших экспериментов, к 1968 году появились как качественные (практически аналогичные современным) суставы, так и техника проведения операции. С этого момента эндопротезирование активно применяется в медицине.
Сегодня протезы могут быть из металла, керамики и пластика. Они соответствуют требованиям биосовместимости, обеспечивают полный объем движений и служат по 15 и больше лет. Эндопротез может заменить любой сустав человека, но наиболее часто протезирование делают на крупных суставах: коленном, тазобедренном, плечевом.
Интересно! По статистике, около 98-99% пациентов, оперировавшихся в Клиническом госпиталя на Яузе, отметили хорошие результаты операции. Результат зависит и от состояния костной ткани, своевременности лечения и соблюдения реабилитационных рекомендаций.
Когда делать операцию
Она показана при необратимых изменениях в суставе при:
- Сложных или неправильно вылеченных переломах;
- Врожденных аномалиях развития;
- Заболеваниях – ревматоидном артрите, деформирующем артрозе, некрозе, болезни Бехтерева со значительной степенью поражения сустава;
- Разрушении костей при опухолях.
Эндопротезирование – крайняя мера в ситуациях, когда пациент испытывает сильные боли, возможность движения в суставе сильно ограничена (или отсутствует полностью), а консервативные методы лечения не дают результата.
Интересно! Подвижность восстанавливается полностью (особенно при операции в работоспособном возрасте). Эндопротезирование сделали многие известные люди, в том числе и спортсмены: фигурист Алексей Ягудин, теннисист Энди Маррей, Арнольд Шварценеггер и другие.
Как проходит операция
После обследования врач подбирает подходящий тип протеза. В некоторых случаях можно заменить не весь сустав, а один из его компонентов: головку кости, суставную впадину, суставный хрящ.
Операция проходит под общей или спинальной анестезией, занимает в среднем 1-2 часа. Через разрез 10-15 см иссекаются все поврежденные фрагменты сустава и кости, протез фиксируется при помощи винтов или специального цемента. Рана ушивается, операция закончена.
Начинается реабилитация, от которой зависит и то, насколько пациент вернется к привычной жизни и сможет двигаться без ограничений. Реабилитация проходит в несколько этапов и состоит главным образом из лечебной физкультуры, массажа и физиотерапевтических процедур. Интенсивность и амплитуда движений увеличивается постепенно – от небольших напряжений мышц и минимальных движениях в первые дни, до специальных комплексов ЛФК, которые должны делаться ежедневно спустя время после протезирования.
Пациент проводит после операции в стационаре 5-7 дней, после чего реабилитация продолжается дома. К работе большинство пациентов возвращается спустя 3-4 месяца, хоть поднимать тяжести и возвращаться к тяжелым физическим нагрузкам нежелательно.
Полный курс реабилитации длится до полугода, а весь процесс обязательно контролируется оперировавшим хирургом-ортопедом.
Интересно! После эндопротезирования большинству спортсменам удается вернуться к профессиональным занятиям спортом. Нежелательны только футбол, хоккей и контактные виды спорта.
Рекомендации от врачей Клинического госпиталя на Яузе, чтобы сохранить здоровье суставов: не заниматься самолечением и не запускать заболевания суставов. Обратитесь за профессиональной помощью при первых признаках проблем в них. Своевременное и грамотное консервативное лечение поможет замедлить прогрессирование заболевания и отсрочить операцию.
Эндопротезирование необходимо? Соблюдайте все рекомендации врачей при подготовке и в период реабилитации, чтобы все прошло благоприятно.
Готовы проконсультировать по любым вопросам и заболеваниям суставов – для этого приглашаем в отделение травматологии и ортопедии Клинического Госпиталя на Яузе.
