Поликлиника – это про диагностику, лечение и профилактику. А ещё это про конвейерную рутину. За день может быть 25 пациентов и больше половины из них будут с одними жалобами. Может показаться скучным и даже, о боги, бессмысленным. Но на самом деле... Такая работа и есть настоящая медицина. Только в сериалах существуют клиники с разнообразными случаями, где команда докторов с модельной внешностью решает очередную головоломку. На деле всё проще, но не менее важно.
Далее самые частые причины обращений:
1) Куда без артериальной гипертензии? Добрая половина пациентов – хроники со своим вечным "давление скачет". Их амбулаторные карты толсты, а в сумке всегда найдётся место для каптоприла или пропранолола. Как правило все их проблемы вытекают из четырёх пунктов: нерегулярный приём таблеток, приём дженериков вместо оригинальных препаратов, неадекватные дозы и сопутствующие заболевания (бесконтрольное течение БА, например).
2) Боли в спине, шее, грудном отделе. Основная масса пациентов – трудяги занятые на физической или сидячей работе. Несложно догадаться, что боли связаны с нерациональной нагрузкой на позвоночник. После дорсопатий идут различные боли в суставах, чаще механического характера. Это бабки и дедки со своими ДОА. Немного реже встречается всякий неврологический треш: туннельные синдромы, люмбаго, радикулопатии. А вот, что надо делать с каждым пациентом – уточнять эпизоды травм. Быть может он пьяный упал с лестницы на колено местного гопника? Травму лечат травматологи.
3) Сопли, кашли и температура. ОРЗ – топ диагноз. Но не стоит расслабляться. Под каждой кажущейся ОРЗ может скрываться пневмония, а в период COVID-19 – это особенно актуально. Всякие фарингиты, тонзиллиты, бронхиты, риниты, трахеиты лечаться по одному принципу. Кашляешь до блевоты? На преноксдиазин. Мокрота туго отходит? На бромгексин. Особняком стоит решение о начале приёма антибиотиков. Здесь надо тщательно собирать анамнез и отталкиваться от клинической картины.
Это не полный список, продолжение будет...🤞🏻
