ЭКГ - это метод снятия электрических импульсов сердца через грудную стенку
Отведения : В ЭКГ выделяют 12 отведений:
- Шесть отведений от конечностей (I, II и III, aVL, aVF, aVR )
- Шесть грудных отведениях (V1–V6) является стандартным.
Интерпретация конечности приводит
I → левый желудочек, боковая стенка
II, III и aVF → левый желудочек, нижняя стенка (нижние отведения ЭКГ)
aVL → левый желудочек, верхняя часть боковой стенки
aVR → реципрокные левые боковые отведения (II, aVL, V5 и V6)
Интерпретация грудный отведений
V1 и V2 → оба желудочка, передняя стенка
V3 и V4 → передняя стенка левого желудочка и части перегородки
V5 и V6 → боковая стенка левого желудочка и верхушка сердца
Скорость ленты
В зависимости от скорости записи изменяется подсчет скорость бумаги 25 мм/с: 1 мм = 0,04 с
В качестве альтернативы используется скорость бумаги 50 мм/с: 1 мм = 0,02 с
Амплитуда: 1 мм (по вертикали) = 0,1 МВ
Как снимать ЭКГ?
Изначально на руки и ноги накладывают 4 стандартных электрода. Чтобы запомнить эти электроды можно использовать достаточно известную мнемонику. Это стандартные 3 отведения в ЭКГ .Почему 3, если накладываются 4 электрода. Дело в том, что черный электрод является нулевым (заземление) поэтому он не считается.
Каждая - красный (пр. рука) Женщина - желтый (лев. рука) Злее - зеленый (лев. нога) Черта - черный (пр. нога).
Затем накладывают грудные электроды их 6:
- V 1 - IV межреберье справа от грудины;
- V 2 - IV межреберье слева от грудины;
- V 3 - между V 2 - V 4;
- V 4 - V межреберье по среднеключичной линии;
- V 5 - V межреберье по передней подмышечной линии;
- V 6 - V межреберье по средней подмышечной линии;
Как посчитать ЧСС по ЭКГ?
Частота сердечных сокращений может быть рассчитана путем оценки комплексов QRS на ЭКГ (совпадающих с систолой желудочков).
Иногда рассчитывается частота предсердий (например, при оценке некоторых наджелудочковых аритмий).
Как это сделать?
Если ритм QRS является регулярным, то частоту сердечных сокращений можно оценить, разделив 300 на количество больших (5 мм) квадратов (зависит от скорости ленты)между последовательными комплексами QRS или подсчитав количество комплексов QRS за 6 секунд и умножив на 10.
- Осторожно! Этот метод является лишь приблизительной оценкой.
- Применяется только в том случае, если скорость бумаги составляет 25 мм/с
В качестве альтернативы частоту сердечных сокращений можно оценить путем умножения числа комплексов QRS на полосе ритма стандартной ЭКГ на 5.
- Осторожно! Этот метод измерения частоты сердечных сокращений не очень точен и предназначен только для начальной ориентации.
- Применяется только при скорости бумаги 25 мм/с.
Более точный метод расчета частоты сердечных сокращений (ЧСС)
Если скорость бумаги составляет 25 мм / с:
ЧСС = 150 / RR интервал в см
Частота сердечных сокращений часто измеряется с помощью линейки ЭКГ в клинических условиях.
Толкование
Нормальная частота сердечных сокращений: 60-100/мин
- Тахикардия: > 100/мин
- Брадикардия: < 50-60/мин
Что выделяют на ЭКГ?
На ЭКГ выделяют зубцы, интервалы и сегменты.
Зубцы
- Зубец Р отражает деполяризацию предсердий
- Комплекс QRS характеризует деполяризацию желудочков
- Зубец Т характеризует реполяризацию желудочков
Также выделяют сегменты и интервалы
- Сегменты - это участок изолинии (прямая линяя ЭКГ) между забцами
- Интервалы - изолиния + зубец
В следующий раз мы разберем подробно зубцы ЭКГ и что они отражают
Не забудь подписаться на канал АКСОНА ,чтобы не пропустить новые статьи