Как не пропустить прступ аппендицита? Случае из практики Отца

Здравствуйте, дорогие читатели канала Doctor Ali! Сегодня расскажу Вам случае из практики Отца. Как мы знаем острый аппендицит — это острое воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки), требующее неотложного хирургического лечения, одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний органов брюшной полости.

Поехали...

У больной К., 15 лет, на фоне полного здоровья внезапно 9.11.1999 г. в 8 ч 30 мин появились колющие боли в верхней половине живота, затем они переместились в правую половину брюшной полости. Присоединилась тошнота, несколько раз был жидкий стул. Через 12 ч после начала заболевания вызвали «скорую помощь». Врач отметил общее удовлетворительное состояние, тахикардию, повышение температуры до 38,9, усиление при пальпации болей в эпигастрии и правой половине живота. Подозревая гастрит, промыл желудок и оставил больную дома.

Состояние ее ухудшилось, боли в животе усилились и локализовались в основном в правой подвздошной области. Температура повысилась до 39,4. Присоединились постоянная тошнота, 2—3-кратная рвота 11 жидкий стул до 10 раз.На 2-е сутки после начала заболевания повторно вызвали «скорую помощь». Однако врач, Основываясь только на наличии болей в животе, жидкого стула и высокой температуры, доставил больную в инфекционную больницу с подозрением на дизентерию, в приемном покое дежурный врач, подозревая пищевую токсикоинфекцию, произвел промывание желудка и оставил ее для наблюдения. После осмотра врачом-инфекционистом через 4 ч больная из приемного отделения инфекционной больницы с диагнозом "Острый живот" была направлена в отделение неотложной хирургии (через 36 ч после начала заболевания).

В приемном отделении, учитывая тяжелое общее состояние, высокую температуру, лейкоцитоз, явные признаки перитонита,  дежурный  хирург (т.е. Мой Отец) установил "Острый аппендицит, осложненный разлитым перитонитом". После соответствующей подготовки под общим наркозом произведена аппендэктомия (нижнесрединный разрез). При вскрытии живота выделилось 200 мл гнойного выпота с коли-бациллярным запахом. Фибринозные отложения и гнойный выпот имелись по всему правому боковому каналу брюшной полости. Червеобразный отросток черно-багрового цвета с перфорацией располагался медиально (к пупку), был рыхло спаян с петлями тонкой кишки. После санации брюшной полости рана послойно зашита до  микроирригатора  для введения антибиотиков. Брюшная полость  дренировалась через правую подвздошную область. На 15-е сутки после аппендэктомии больная выписана с зажившими ранами в удовлетворительном состоянии.