Добрый вечер! Сегодня я затрону животрепещущую тему covid-19. На повестке дня два основных вопроса:
1️⃣Влияет ли инфекция на фертильность? Рассмотрим и мужской, и женский фактор.
2️⃣Есть ли влияние коронавируса на течение беременности? Может ли заразиться ребенок внутриутробно?
✔️Начнем с фертильности: рассмотрим два основных момента - неспецифичный и специфичный для covid-19.
⭕Неспецифично для всех вирусных инфекций, в том числе и для коронавируса - происходит усиление окислительного стресса, что в первую очередь сказывается на мужской фертильности. Можно заметить ухудшение в спермограмме и фрагментации ДНК сперматозоидов. Что непосредственно отразится на возможности зачать, оплодотворить ооциты.
⭕Теперь о специфичном - covid-19 воздействует на клетки через рецепторы ангиотензинпревращающего фермента-2, которые экспрессируются в том числе и на клетках Лейдига, и на фолликулах. И не смотря на то, что в сперме вирус обнаружен не был, нельзя исключить прямое влияние на созревание ооцитов и сперматозоидов, а впоследствии и на возможность оплодотворения.
Дополнительно есть данные о развитии у мужчин с тяжёлой формой коронавирусной инфекции - орхита, с дальнейшим негативным влиянием на сперматогенез.
✔️Немного про беременность.
1️⃣ Беременность не является фактором риска заражения коронавирусной инфекции.
2️⃣В околоплодных водах вируса не обнаружено - нет данных о том, что вирус передается внутриутробно.
❗Есть отдельные сообщения о том, что у некоторых малышей при рождении уже есть повышение igM, вопрос в том, когда произошло заражение остаётся открытым
3️⃣Нет данных об увеличении риска врождённых аномалий развития, выкидыша или преждевременных родов.
4️⃣Метод родоразрешения полностью зависит от состояния роженицы и акушерской ситуации.
5️⃣В грудном молоке вирус не обнаружен. Грудное вскармливание можно сохранить по желанию родильницы, со скидкой на состояние общего здоровья.
Подведем итоги! "Понятно, что ничего не понятно..."
📍Помимо общего воздействия на организм как обычной вирусной инфекции, covid-19 обладает своим специфичным воздействием на репродуктивную систему, отдаленные последствия которого нам ещё предстоит выяснить.
📍 Беременность не является фактором риска заболевания. Но covid-19 может осложнить течение беременности, так же как и любая другая тяжёлая вирусная инфекция.
❓Имеет ли смысл откладывать беременность на потом? -Решать только вам. Но складывается ощущение, что вирус ещё долго будет нашей с вами реальностью.
❗Заочных рекомендаций по лечению и диагностике - не даю. Блог носит исключительно научно-популярный характер. Все рекомендации по диагностике, профилактике и лечению назначаются исключительно врачом на очном приеме.