Здравствуйте, дорогие читатели! Появление ультразвуковых аппаратов практически во всех лечебных учреждениях привело к проблеме избыточной диагностики узлов щитовидной железы. УЗИ настолько чувствительно, что позволяет выявлять участки неоднородности в тканях щитовидной железы размером до 2-3мм. При УЗИ у 20-76 % населения выявляются узлы щитовидной железы. Надо ли их лечить?
Что такое узлы щитовидной железы
Узлом называется участок, отличающийся по плотности или цвету от остальной ткани щитовидной железы и имеющий четкие границы.
Если мы ощупываем железу и чувствуем в ней уплотнение с четкими границами-это узел. Если при УЗИ мы видим светлое или темное пятно на фоне остальной ткани железы-это тоже узел.
Узлы щитовидной железы могут приводить к ее увеличению. Увеличение объема щитовидной железы, равно как и наличие в ней узлов, обозначается термином "зоб".
Может быть диффузный зоб(когда ткань железы увеличена равномерно и не содержит никаких уплотнений) и узловой зоб( сопровождается появлением узлов).
Наличие уплотнения-это только симптом, требующий уточнения причины возникновения.
Около 95 % выявляемых узлов доброкачественны по природе, а 5 % -злокачественные опухоли.
Причины появления узлов
В настоящее время считается, что основной причиной возникновения узлов щитовидной железы является хроническая нехватка йода в пище.
Часть узлов, в основном представленная опухолями, возникает после воздействия ионизирующего излучения на организм человека.
Дети, получавшие рентгенотерапию на область шеи по поводу увеличения миндалин или вилочковой железы, также имеют более высокий риск развития опухолей.
Определенное значение имеет и наследственность. Если у ваших близких родственников есть заболевания щитовидной железы, то вероятность выявления узлов повышена. Это касается как доброкачественных узлов, так и злокачественных опухолей.
С возрастом частота выявления узлов возрастает. До 80 % людей 60 лет и старше имеют узлы.
Также известно, что узлы чаще выявляются у женщин. Но вероятность образования злокачественных узлов у мужчин значительно выше.
Какие узлы требуют лечения
Последние рекомендации по лечению пациентов с узлами щитовидной железы, опубликованные в США, содержат совет не проводить УЗИ, если у пациентов нет настораживающих симптомов и при ощупывании (пальпации) не выявляются узлы.
Выявленные узлы до 1 см обычно не требуют никакого лечения, только динамическое наблюдение. Достаточно через год повторить УЗИ, чтобы понять, растет или нет узел. Желательно проводить УЗИ на том же аппарате и у того же специалиста, что и в первый раз.
Очень полезно при проведении УЗИ выполнить и допплеровское исследование, то есть исследование интенсивности кровотока внутри узла.
Если узел диаметром 1 см и более или врача УЗИ что-то настораживает, необходимо провести исследование клеточного состава узла-тонкоигольную аспирационную биопсию. Только этот метод позволяет определить , доброкачественный или злокачественный узел.
Все злокачественные узлы подлежат оперативному лечению. Доброкачественные узлы в подавляющем большинстве случаев лечения не требуют и особой опасности не представляют.
Единственным поводом к лечению может быть наличие у вас жалоб, связанных с ростом узла, или его избыточная гормональная активность.
Если у вас узлы небольшого размера, не вызывающие жалоб, то никакого лечения вам не надо. Достаточно 1 раз в год делать УЗИ щитовидной железы, сдавать кровь на ТТГ и посещать эндокринолога. Будьте здоровы!
Информация в статье носит ознакомительный характер. Проконсультируйтесь с врачом перед использованием.
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал. До встречи!
Какое обследование нужно при заболеваниях щитовидной железы
Когда необходимо оперировать щитовидную железу
Правильное питание при тиреоидите
Гормональная терапия гипотиреоза
Полезные перекусы для здоровья щитовидной железы