Олигоменорея: симптомы и как лечить?

Оглавление

· Причины возникновения олигоменореи

· Симптомы олигоменореи

· Чем опасна олигоменорея?

· Диагностика олигоменореи

· Лечение олигоменореи

· Профилактика олигоменореи

Продолжительность и регулярность менструальных кровотечений является одним из важнейших показателей женского здоровья в гинекологии. К числу нарушений этого физиологического процесса относится олигоменорея – проявляется она аномально короткими менструациями. Хотя многие пациентки видят в таком состоянии определенные преимущества, на деле оно является патологией и свидетельствует о наличии серьезных проблем с репродуктивной системой.

Причины возникновения олигоменореи

С греческого название этой патологии переводится как «незначительные месячные». Данное состояние характеризуется небольшой (не более 72 часов) продолжительностью менструальных кровотечений. Изолировано оно встречается редко и обычно сочетается с другими расстройствами цикла – опсоменореей (редкими кровотечениями) и гипоменореей (скудными выделениями). Совокупность этих 3 состояний составляет гипоменструальный синдром. В зависимости от того, в каком возрасте и по каким причинам проявилась патология, различаются 2 вида олигоменореи.

Первичная. Это состояние возникает у девочек-подростков в начальный период полового созревания, когда менструальный цикл только начинает формироваться. Причинами первичной олигоменореи являются:

· аномалии развития репродуктивной системы – генитальный инфантилизм, врожденные или приобретенные патологии строения половых органов и т. д.;

· недостаточная масса тела – для нормального функционирования половых органов необходимо определенное количество жировой ткани, ее недостаток или отсутствие приводят к нарушению менструального цикла;

· дисфункция яичников – причинами этой патологии является нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы, травмы и аномалии развития половых желез.

Вторичная. Этот вид развивается у женщин половозрелого возраста, у которых уже сформировался менструальный цикл. Вторичная олигоменорея вызывается следующими причинами:

· хроническими воспалительными и инфекционными заболеваниями половых органов;

· дисфункцией яичников, развившихся на фоне поликистоза или новообразований в половых железах;

· доброкачественные и злокачественные онкологические патологии гипофиза;

· травматическое поражение маточных придатков и яичников;

· эндокринные нарушения – дисфункции щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников;

· гормональный дисбаланс различной этиологии;

· гипо- или авитаминоз, общее истощение организма;

· сильное похудение (дистрофия) или резкий набор веса тела (ожирение);

· последствия после перенесенных операций на репродуктивных органах (аборты, выскабливание и т. д.);

Также факторами, способствующими появлению олигоменореи, являются психологический стресс, физическая усталость, прием гормональных препаратов и противозачаточных средств, воздействие радиации и токсических веществ, резкая смена климата, особенности питания и т. д.

По статистике олигоменорея диагностируется у 2-3% женщин. В группу риска включают профессиональных спортсменок, пациенток, страдающих расстройствами пищевого поведения, работницами тяжелых и опасных производств. Однако, это состояние не обязательно является патологией – оно может быть физиологической нормой. В частности, олигоменорея наблюдается у здоровых женщин предклимактерического (после 40 лет) возраста, у подростков (при отсутствии у них указанных выше патологий), а также у молодых мам в период лактации. У девочек в начале полового созревания период коротких и скудных менструаций может продолжаться больше года, что связано со стабилизацией менструального цикла.

Симптомы олигоменореи

Основной признак этого состояния – короткие по продолжительности месячные кровотечения (не более 3 дней). Часто оно сочетается с нарушенной периодичностью менструаций, большими промежутками между менструальными циклами.

Олигоменорее могут сопутствовать другие симптомы, связанные с теми же патологиями, что вызывали и нарушение менструального цикла:

· гирсутизм – оволосение по мужскому типу, при котором волосы начинают растит там, где в норме у женщины их быть не должно (на лице, внутренней стороне бедер, спине, животе и т. д.);

· снижение полового влечения, недостаточное выделение влагалищной смазки при половом акте и, как следствие, его повышенная болезненность и травматичность;

· нарушения жирового обмена, проявляющееся в наборе массы тела, повышенном потоотделении, акне (угревой сыпи), покраснениях на коже.

В некоторых случаях из-за гормонального дисбаланса олигоменорея протекает с изменением телосложения по мужскому типу – увеличением костной и мышечной массы, расширением плеч и груди (при этом бедра остаются узкими) и т. д.

Чем опасна олигоменорея?

Многие женщины с диагностированной олигоменореей считают такое состояние удобным и даже привлекательным. Действительно, на первый взгляд при коротких, редких и скудных месячных нужно меньше заботиться об интимной гигиене, тратить средства на гигиенические тампоны и прокладки. Это кажущееся преимущество даже заставляет некоторых женщин специально вызывать у себя подобный синдром с помощью гормональных препаратов, похудения и т. д.

Однако, нужно помнить, что данное состояние с точки зрения медицины является патологией, и при отсутствии должной помощи могут развиться следующие осложнения:

· Бесплодие. Короткие и редкие месячные обычно свидетельствуют о недостаточной выработке женских половых гормонов (эстрогенов). Помимо иных функций, эти вещества обеспечивают подготовку эндометрия матки к имплантации эмбриона, а также отвечают за созревание яйцеклетки. Если уровень эстрогенов понижен, то женская половая клетка может просто не выйти в матку, а слизистая оболочка этого органа не будет готова надежно закрепить в себе зародыш. Как итог – либо полностью невозможное или затрудненное зачатие, либо ненадежная имплантация эмбриона в эндометрии и, как следствие, выкидыш.

· Сексуальная дисфункция. Половая и репродуктивная функция женщин тесно связаны, и обе они регулируются одними и теми же гормонами. Недостаток эстрогенов снижает сексуальное влечение – пациентка испытывает проблемы с возбуждением и получением сексуального удовольствия, у нее снижается выработка влагалищной смазки, что делает половой акт болезненным или вообще невозможным. Отсутствие нормальной половой жизни сказывается на психоэмоциональном состоянии – женщина становится апатичной, раздражительной, у нее ухудшается самооценка, появляется чувство собственной неполноценности.

К другим последствиям олигоменореи можно отнести потерю сексуальной привлекательности, ухудшение социальных навыков, формирование хронической депрессии, снижение работоспособности и т. д. В результате за мнимое преимущество в виде коротких и скудных месячных женщина расплачивается важнейшими сторонами своей жизни. Поэтому при первых признаках данной патологии рекомендуется незамедлительно обратиться в гинекологический центрдля прохождения диагностики и лечения.

Диагностика олигоменореи

Это состояние представляет собой синдром, поэтому само по себе в диагностике не нуждается – оно фиксируется по уменьшению продолжительности кровотечений. Диагностические исследования используются для того, чтобы выявить причины, вызвавшие олигоменорею. В современной медицинской практике используются следующие методы:

· УЗИ. Трансвагинальное ультразвуковое исследование применяется для оценки состояния матки, придатков и яичников. Оно позволяет вывить такие характерные сопутствующие симптомы, как дистрофичный или деформированный эндометрий, увеличенные в размерах яичники с плотной стромой и нераскрывшимися фолликулами.

· Гормональный анализ. Для этого исследования у пациентки берутся образцы мочи и крови. В них измеряется уровень лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, а также веществ, вырабатываемых гипофизом, щитовидной железой и надпочечниками. У больных олигоменореейчасто выявляется повышенный уровень ЛГ и ФСГ, что свидетельствует о нарушении процессов овуляции и менструации.

· Анализ на ЗППП. Одним из факторов, провоцирующих нарушения менструального цикла, является инфекционное заражение половых органов. Для выявления патогенных возбудителей (вирусов, бактерий, грибков) и/или их следов врач делает у пациентки забор влагалищного секрета и мазка из цервикального канала и шейки матки.

· Биопсия эндометрия. Она представляет собой отбор небольшого образца слизистой оболочки матки для дальнейшего гистологического анализа. Врач под микроскопом исследует биоптат на наличие аномальных структурных изменений ткани, атипичных клеток, признаков воспалительных процессов, опухолей и т. д. Сегодня биопсия эндометрия проводится гистероскопическим методов с помощью тонкой трубки (эндоскопа), который вводится в матку через влагалище и цервикальный канал.

· Измерение базальной температуры. По этому параметру можно судить о том, как проходит овуляторный цикл у пациентки – в норме должны наблюдаться заметные колебания базальной температуры при овуляции. Если на построенном графике они незначительны или отсутствуют вовсе, это свидетельствует о нарушении овуляционного процесса.

· МРТ. В некоторых случаях врач может назначить магнитно-резонансную томографию головного мозга для выявления возможного опухолевого, воспалительного или иного патологического процесса в гипофизе.

Помимо указанных выше диагностических методик важное значение имеет анализ медицинской карты пациентки и сбор ее анамнеза. Например, из них врач может узнать о наличии у нее расстройств пищевого поведения (булемии и анорексии), застарелых травм половых органов, характер ее работы на опасном производстве и т. д. Зачастую поставить диагноз можно уже на основании этих фактов, а последующие процедуры только подтвердят его достоверность.

Лечение олигоменореи

Выбор конкретной стратегии лечения этого состояния осуществляется врачом на основании данных клинических исследований, состояния здоровья и возраста пациентки, сведений из ее медицинской карты. Так как олигоменорея сама является лишь симптомом, терапия направлена на устранение патологии, вызвавшей это состояние, а также на восстановление нормального менструального цикла женщины.

В настоящее время используются следующие виды терапии данного заболевания.

Медикаментозная терапия.Эта категория включает в себя прием лекарственных препаратов различного назначения:

· Гормональных – используются для лечения вторичной олигоменореи у взрослых женщин путем коррекции гормонального фона, стимуляции овуляции и нормализации менструальных кровотечений;

· Противовоспалительных – предназначены для устранения воспалительных процессов в половых путях, маточной полости и яичниках;

· Противовирусных – препараты этой группы используются для устранения половых вирусных инфекций;

· Антибиотиков – данные лекарства направлены на лечение половых инфекций, вызванных бактериями и грибками.

Также в клиниках гинекологии в Москве назначаются иммуномодулирующие лекарства, витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины групп А, Е и В и оказывающие общеукрепляющее действие на организм пациентки.

Хирургическое лечение.Оперативное вмешательство используется при наличии у пациентки органических патологий, вызывающих олигоменорею. В частности, при поликистозе яичников применяется диатермокоагуляция или радиоволновая коагуляция для прижигания патологической ткани половых желез. Хирургическое лечение показывает высокую эффективность, но может привести к репродуктивной дисфункции, поэтому назначается только в крайних случаях, когда медикаментозная терапия не дала нужного эффекта.

Физиотерапия. В эту категорию входят лечебные методики, в основе которых лежит лечебное воздействие на пораженную патологией область или орган различными физическими процессами:

· Электрофорез – метод, основанный на эффекте проникновения лекарственных средств в ткани с помощью токов слабого напряжения;

· Ультразвуковая терапия – воздействие на патологический очаг высокочастотными звуковыми волнами;

· Гинекологический массаж – мануальное воздействие на матку (через влагалище и брюшную стенку), позволяющее восстановить нормальную микроциркуляцию в тканях, устранить в половых путях застойные явления, спайки и воспалительные инфильтраты.

К другим физиотерапевтическим методикам, используемым при олигоменорее, относятся фототерапия, лазерная терапия, электромагнитная стимуляция и т. д. Как правило, эти способы применяются в сочетании с лекарственным лечением.

Профилактика олигоменореи

Это патологическое состояние можно предотвратить, соблюдая несколько несложных рекомендаций:

· избегайте ситуаций, вызывающих психологический стресс;

· внимательно следите за своим рационом питания, контролируйте массу тела;

· избегайте чрезмерных физических нагрузок, а также травм органов малого таза;

· используйте проверенные гормональные контрацептивы и применяйте их только по рекомендации врача;

· регулярно раз в полгода посещайте гинекологический кабинет для проведения планового осмотра;

· избегайте воздействия токсичных веществ и радиации, откажитесь от курения, ограничьте употребление алкоголя.

Если у вас все же возникла олигоменорея, то современная женская гинекология в Москве в клинике «За Рождение» располагает широким арсеналом эффективных средств борьбы с нарушениями менструального цикла. В нашем медицинском центре работают первоклассные врачи, которые проведут весь комплекс необходимых исследований и назначат максимально эффективное лечение этого заболевания.