Все зависит от степени разрушения зуба. Если его стенки сохранены хотя бы наполовину, то можно восстановить целостность зуба при помощи вкладки. Если зуб поражен кариесом более, чем на 50 процентов, но при этом сохранен корень, то правильнее будет установить в него штифт и надеть на него коронку.
Перед установкой вкладки зуб тщательно санируют – удаляют все пораженные кариесом ткани. Если есть возможность, нерв сохраняют: живой зуб служит дольше. Качественно сделанная и зафиксированная вкладка плотно прилегает к краям полости, препятствует проникновению в нее микроорганизмов и развитию вторичного кариеса. Она полностью сливается с натуральными частями зуба и не заметна при разговоре.
Если стенки зуба значительно разрушены кариесом или пострадали в результате травмы, то восстановить зуб можно только при помощи культевой вкладки. Специальная конструкция устанавливается в каналы зуба, которые депульпируются, то есть из них извлекаются нервы. На тонкий штифт или более объемную культю фиксируется коронка, которая воссоздает рельеф утраченного зуба.
Если говорить о надежности и долговечности восстановительных и культевых вкладок, то вторые в этом плане выигрывают. Качественно изготовленные и правильно установленные они прослужат долгие годы. В то время как на керамических вкладках, которые чаще всего используют в современной стоматологии, могут образовываться сколы и трещины. При избыточных нагрузках на зуб они могут даже выпасть.
И керамические вкладки, и коронки помогают восстановить эстетику и функцию зубов. Какой метод воссоздания первоначального вида зуба предпочесть во многом зависит от степени его разрушения и места расположения в ротовой полости. Так, на передние зубы вкладки обычно не ставятся, так как есть риск их быстрого повреждения, например, при откусывании пищи.
Бывает так, что пациент, у которого есть обширный кариес, настаивает на вкладке, поскольку такой метод реставрации экономичнее протезирования. Но если доктор после детального обследования сочтет этот метод неэффективным в данной клинической ситуации и порекомендует установить коронку с опорой на штифте, то стоит прислушаться к его мнению.