Онкологические заболевания в развитых и развивающихся странах мира находятся на первом-втором местах среди главных причин убыли населения. Ожидается, что к 2030 году данный показатель может возрасти до 13,1 миллиона неблагоприятных исходов в год. Важно отметить, что некоторые виды рака имеют высокие шансы на излечение, если обнаруживаются на ранней стадии и получают адекватное лечение. И наоборот, позднее выявление данной патологии является главным фактором плохого исхода.
Так, диагностика рака толстого кишечника на ранних стадиях способно привести к 5-летней выживаемости 9 из 10 пациентов. А своевременное выявление злокачественного новообразования молочной железы может привести к выживаемости 90% женщин, в отличие от 15% при обнаружении заболевания на поздних стадиях.
Задержки в диагностике онкологических заболеваний могут происходить на всех этапах оказания медицинской помощи, начиная от пациента, заканчивая организацией медицинской помощи и профессионализмом врача.
Что же касается пациента, то поздняя диагностика рака может произойти, когда больной не может распознать подозрительные симптомы онкологических заболеваний и принять соответствующие меры. Недостаточная осведомленность населения о ранних симптомах злокачественных опухолей считается основной причиной отсроченного выявления данной патологии, особенно если симптомы нетипичны для конкретного вида новообразования. Большая часть заболевших не знает о наличии определенных симптомов, которые больше всего характерны для онкологических заболеваниях (материал прошлых статей), среди которых быстрое снижение веса, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, нарушение глотания, длительный субфебриллитет, осиплость голоса, длительный кашель и др. Для решения этих вопросов необходимо проводить мероприятия по улучшению знаний и увеличению осведомленности людей об онкологических заболеваниях, начиная со школьной скамьи. Кроме того, ряд больных умышленно скрывают имеющиеся у них жалобы или пытаются убедить себя и близких в том, что они здоровы.
- Другая группа причин связана с особенностями оказания первичной медицинской помощи, в том числе в поликлиниках. Высокая загруженность врачей поликлиники, большое количество пациентов, малое количество времени, отведенное на прием терапевта (всего 12 минут на прием одного пациента) играют большую роль в невысокой выявляемости онкологических заболеваний. Также одной из причин является малая доступность медицинской помощи, особенно в отдаленных районах (деревни, села и т.д.) и невысокое финансирование сферы медицины.
- Помимо этого, поздняя диагностика рака может быть связана и с профессионализмом некоторых врачей. Так небольшое количество врачей может пренебрегать проведением скрининга основных онкологических заболеваний (сдача крови на ПСА, цитология мазка из шейки матки и т.д.), недостаточно качественно собранный анамнез у больного, недочет ряда клинических проявлений , а также низкая преемственность между врачами (каждый врач лечит свое заболевание, а в настоящий момент приветствуется работа в "команде")
Таким образом, на сегодняшний момент существует немалое количество причин позднего выявления онкологических заболеваний. Конечно же, пациент не в силах изменить существующее устройство в отечественной медицине, однако в его силах более внимательно относиться к своему здоровью, и при обнаружении любых подозрительных симптомов, обязательно обращаться к врачу!
Будьте здоровы!