Есть у докторов такая таблица оценки тяжести цирроза печени: Чайлд-Пью. Один из показателей таблицы - альбумин. Чем он ниже, тем тяжелее состояние пациента.
Почему так? И как на этот показатель повлиять?
Печень орган с феноменальной синтетической способностью. И первое, что она синтезирует - это белок.
Белок для крови и себе, труженице: ведь все-все осуществляется белками. Обезвреживание, синтез, выведение, вход в клетки молекул и прочее прочее..
Как там писал Энгельс - "Жизнь - это способ существования белковых тел", а ведь метко и по делу....
Мембраны некоторых органел гепатоцитов на 70% состоят из белка. Идет постоянный обмен белка. Не нужен белок - надо его разобрать. А новые белки собрать. И так и днем и ночью. Некоторые метаболиты вырабатываются ночью, когда организм не отвлечен на пищеварение.
И что происходит с любым больным органом?
Он хуже работает.
Печень уникальна: работает даже больная. Но вот наступает переломный момент, она не в состоянии работать и страдает в первую очередь синтез белка.
Это и ее рабочие белки и белки крови такие, как факторы свертывания крови и альбумин..
N.B. Концентрация некоторых белков при заболеваниях печени наоборот повышается - например, глобулинов
Альбумина печень синтезирует в день около 15 грамм, что составляет 10-15% от всего ее белкового синтеза. А еще на альбумин есть давно отработанные методики определения, что позволяет быстро и не дорого оценить синтетическую способность печени и степень нехватки белка.
НО: Альбумин это:
онкотическое давление плазмы, распределение жидкости по организму;
антиоксидант;
связывает металлы, билирубин, лекарства;
противовоспалительное действие;
гемостатическое действие.
Представьте себе, что снижение эффективности работы альбумина связывают не только с падением его концентрации, но и с его трансформациями, которые увеличиваются при заболеваниях печени.
То-есть цирроз это и многогранное проявление падения альбумина.
И что делать?
Первое и самое очевидное: введение альбумина внутривенно. Это и проводят в условиях стационара.
Второе - достаточное количество белка в рационе и калорийность.
Еще помогают меры одинаковые при терапии саркопении, которая часто развивается на фоне цирроза.
Ну, и Будьте здоровы.
Еще статья по теме: Что не позволяет успешно лечить печень.