Желчь в желудке – частая находка врача-эндоскописта. Казалось бы, ее там не должно быть, ведь для ее перемещения выделена отдельная «дорога»: желчевыводящие пути, почему же она «сворачивает» и попадает в желудок и что она там делает? Ответ на эти и другие вопросы вы найдете в этой статье!
Как выглядит заключение ФГДС о рефлюксе желчи, знакомо?
Обычно пациенты приходят ко мне с таким описанием ФГДС: «в желудке до 50 мл желчи и слизи». Общее заключение выглядит следующим образом: Эритематозная гастропатия, недостаточность кардии желудка, рефлюкс-езофагит, дуоденогастральный рефлюкс.
При этом частенько есть жалобы на боли разной интенсивности в области желудка, тошноту, вздутие в разное время суток (необязательно после еды). На УЗИ присутствуют изменения со стороны печени, но ничего криминального. Что делать с таким набором симптомов и откуда желчь в желудке? Давайте разбираться!
Заброс желчи в желудок – как и почему он возникает
Давайте сразу разберемся: дело в том, что рефлюкс желчи – это не болезнь. Именно поэтому врач, прочитав в заключении ФГДС «в желудке есть небольшое количество желчи», небрежно махнет рукой и скажет: «Такое бывает». Заброс желчи в желудок - это «сбой» в системе пищеварения, который приводит к тому, что желчь идет не в ту сторону. Желчь должна двигаться в по следующему направлению: печень -> желчевыводящие пути -> тонкий кишечник. При забросе желчи в желудок направление меняется: добавляется еще один пункт – выброс желчи из тонкого кишечника (отдел называется дуоденум, поэтому заброс желчи в желудок еще называю дуоденогастральный рефлюкс) в просвет желудка, пищевода и даже ротовую полость.
Заброс желчи в желудок возникает по следующим причинам:
- Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта
- Удаление желчного пузыря
- Слабость пилорического сфинктера (этот сфинктер закрывает выход из желудка)
- Частые воспаления 12-перстной кишки
- Новообразования, повышающие давление в тонкой кишке
- Частые оперативные вмешательства на брюшной полости
- Наследственность
- Злоупотребление спазмолитиками
- Курение, алкоголь, лишний вес
Что делать с забросом желчи в желудок?
Так как рефлюкс желчи – это не болезнь, а функциональное нарушение, то справиться с ним достаточно непросто. Все препараты, которые назначаются при этом расстройстве, действуют только на симптомы (снимают боль, снижают кислотность, уменьшают газообразование), но на саму причину заброса желчи не действуют. Что делать в этом случае? Как ни странно, менять образ жизни.
Во-первых, нужно, чтобы желчь была чем-то занята, а не просто бултыхалась у вас в кишечнике, ожидая катапультирования в желудок. Для этого нужно есть часто и небольшими порциями 4-6 раз в день.
Во-вторых, откажитесь от желчегонных продуктов: никакого жаренного, острого, соленого, копченого, яиц, шоколада, кофе, огурцов, капусты и газированных напитков.
В-третьих, постарайтесь выстроить благоприятную и спокойную атмосферу вокруг себя, спите комфортное для вас время и избегайте стрессов. Очень часто заброс желчи – это последствие расшатанной нервной системы.
В момент обострения стоит обратиться к медикаментозной терапии:
- Для стабилизации моторики всего желудочно-кишечного тракта используют селективные прокинетики. Они довольно эффективно устраняют рефлюкс желчи.
- Для нормализации кислотности можно подключить к лечению антациды и ингибиторы протонной помпы.
- Если в желудке есть большое скопление желчи имеет смысл использовать сорбенты. Они ускорят процесс эвакуации желчи.
- Золотой стандарт лечения – препараты урсодезоксихолиевой кислоты. Они нормализуют состав желчи и делают ее менее токсичной.
Не стоит заниматься самолечением. Только доктор может правильно сориентироваться именно в ВАШЕЙ ситуации и правильно назначит лечение!
Если понравилась статья – ставьте лайки и подписываетесь на канал! Есть вопросы? Задавайте!