🔹️Дерматиты – совсем не моя тема, но 2020 сделал из нас крутых диванных спецов – вирусологов, иммунологов, эпидемиологов. Поэтому уж я, терапевт, почти на законных основаниях зайду на территорию дерматологии.
🔹️Дерматиты вообще очень тесно связаны с кишечником, с его микробиотой. Да и есть у меня оправдание – кожа и кишечник не только начинаются на одну и ту же букву, эти органы структурно и функционально очень близкие, практически родные. Ведь в процессе эмбриогенеза, ❕эпителий кожи и эпителий кишечника происходят от одного прародителя - из одного зародышевого эктодермального листка.
🔹️Поэтому сходство строения очевидное. Только эпителий кожный имеет слоистое, многоэтажное устройство, а кишечный эпителий аккуратненько в один слой выстилает кишечную стенку. Вот сегодня про кожу, вернее про контактный дерматит.
🔹️Его чаще всего вызывают моющие средства, некоторые растения, краски, лаки, синтетические клеи, резина и резиновые изделия. ✔Часто латекс! По статистике до эпидемии, аллергии на латекс был подвержен всего 1% населения планеты. Но среди медиков эти цифры совершенно другие – до 37%! Цифры росли бурно в прошлом веке параллельно с ростом ВИЧ, гепатитов и вхождением в обиход перчаток. И продолжают расти.
🔹️Ну а нынешняя эпидемия предсказуемо увеличит цифры не только у медиков. По ним есть неплохая статистика, поскольку во многих странах латексная аллергия отнесена к профзаболеваниям. И нет, предвидя ваши подковырки, - аллергия от презервативов (а встречается она часто) не относится к профзаболеваниям.😁
🔹️Так вот, исходя из статистики, можно предполагать развитие этого вида аллергии. Чаще всего она настигает молодых женщин, стаж рабочего контакта которых с латексом составляет 3-5 лет. В это время часто возникает у них не только контактный дерматит на руках, но и респираторный латексный синдром. А среди пациентов часто возникает реакция на латексные катетеры.
🔹️Установлена генетическая предрасположенность к аллергии на латекс - это полиморфизмы в генах интерлейкина 13 и 18. Это имеет большую ценность при планировании профессиональной деятельности, увидев свои SNP, можно сразу обойти стороной хирургию или акушерство как профессию, не дожидаясь анафилаксии.
🔹️Диагностика строится на сборе анамнеза, кожном тесте и латекс-специфическом IgE. Латексная аллергия довольно коварна, проявляется по-разному, чаще контактным дерматитом кистей рук, но иногда системными проявлениями, в этом случае латекс попадает в организм воздушным путем вместе с пудрой, которая переносит частицы латекса, посмотрите в карусели и никогда не покупайте опудренные перчатки! ☝️
🔹️Должна оговориться – я называю все эти проявления аллергией на латекс, хотя точнее говорить о 3х типах реакций на латекс:🔖
1.Дерматит ирритативный – это не истинная аллергия, реакция развивается только в местах контакта с латексом, четко до границы перчатки
2.Реакция аллергическая замедленного типа – это наиболее частое проявление, возникает через 6-48 часов после контакта, агентами становятся не только сам латекс, но и вещества, входящие в состав (формальдегид, сажа), воспаление выходит за границу контактной зоны, выше линии перчаток.
3.Реакция немедленного типа – истинная иммунологическая IgE –опосредованная реакция организма, возникает через 5-10 минут после контакта, проявляется общей симптоматикой разной степени выраженности, вплоть до анафилактического шока.
🔹️Что неприятно в этой истории с латексом – у него есть нередко встречающаяся перекрестная иммунологическая активность: сенсибилизация к латексу вызывает аллергию на многие продукты и растения (фикус Бенжамена, каштан, одуванчик, золотарник, банан, авокадо, киви, папайя, инжир, картофель, помидор, каштан,, персики, томаты, грецкие орехи, креветки.
🔹️Про лечение – совершенно официальные рекомендации полностью совпадают с моим воззрениями: сорбенты (особо рекомендуют зостерин), после чего обязательное восстановление нарушенного состава микробиоты. Поэтому пробиотики, пребиотики и метабиотики – опять совершенно незаменимые наши друзья.
В Новый год с новой микробиотой!😁😙
Берегите себя!
doctor_larra
Не забудьте поделиться статьей с друзьями. Спасибо!