Пишу статью, после посещения своего знакомого, любителя зимней рыбалки! Вы, наверное, догадались, что обсуждали мы с ним в больнице не его улов, а то, как он там оказался. История довольно банальная. На рыбалке одной ногой провалился в полынью, снял валенок, отжал шерстяной носок, снова одел (не впервой!). Порыбачил еще пару часов, затем поехал домой. Чувствовал, что стопа и пальцы мёрзнут, но значение особо не придавал. Приехал домой, растёр замёрзшую стопу водкой и принял её «родимую» внутрь (как обычно!). Лёг спать, а на утро обнаружил, что два пальца на стопе, которую накануне растёр водкой, вздулись. Обратился в больницу, через 3 дня эти пальцы удалили! К сожалению, такие случаи происходят регулярно и люди из-за них получают серьезные увечья! Удивительнее всего то, что существует простая, но очень эффективная методика оказания первой помощи, которая позволяет избежать таких ужасных последствий обморожения!
Что же такое обморожение и чем оно опасно?
Давайте обратимся к существующему определению:
Обморожение (лат. congelatio), или отморожение (термин, применяемый в медицине) – повреждение тканей организма под воздействием низких температур. Нередко сопровождается общим переохлаждением организма и особенно часто затрагивает выступающие части тела, такие как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног. Распространяется от более удаленных областей (кончиков пальцев, носа, ушей) органов к менее удаленным участкам. Отличается от «холодных ожогов», возникающих в результате прямого контакта с крайне холодными веществами, такими как сухой лёд или жидкий азот. Чаще всего отморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -15 °C. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, отморожение можно получить даже осенью и весной при температуре воздуха меньше 0°C.
Первый вопрос, который возникает, это почему в первую очередь страдают выступающие части тела (ушные раковины, нос) и пальцы верхней и нижней конечностей. Дело в том, что эти анатомические образования лишены мышц, которые за счёт своей разветвлённой сети сосудов позволяют успешно противостоять низким температурам на тех участках тела, где они есть!
В них даже существует особый механизм защиты от холода – «мелкое дрожание», которые все наверно испытывали. В чём его физиологический смысл? При таком сокращении происходит повышенное выделение тепла, в несколько раз превосходящее тепло, выделяющееся при обычном сокращении!
Как правильно оказывать первую помощь при обморожении?
Самое удивительное то, что обморожение – это наверно единственная травма, при которой не следует торопиться оказывать помощь! Почему? Дело в том, что нам необходимо вначале выявить участки с максимальной степенью обморожения по чувствительности тканей на обкалывание, так как от этого будут зависеть наши дальнейшие действия! С этой целью можно воспользоваться обычной иголкой для шитья или другим острым предметом. Перед использованием проводим им несколько раз над огнём спички, зажигалки и т.п. для «походной» стерилизации. Обкалывание проводится всей пострадавшей области. Иглой (или другим острым предметом), располагая его на 10-15 градусов от диагностируемой поверхности, слегка нажимаем на кожу и спрашиваем у пострадавшего, чувствует ли он наше покалывание. Если чувствительность сохранена, продолжаем диагностику либо до полного обследования всей поражённой области или до выявления участка, где пострадавший ничего не чувствует (это максимальная степень обморожения)!
Крайне важное условие – мы проводим диагностику на улице, не заводя пострадавшего в теплое помещение!!!
А что делать, если пострадавший без сознания? Тогда мы оказываем помощь как при максимальной степени обморожения! При этом виде травмы перестраховка только на пользу!
Давайте разберем алгоритм, если мы не выявили участки с максимальной степенью обморожения (отсутствие чувствительности на обкалывание):
- заводим пострадавшего в тёплое помещение, и сливаем холодную воду до минимальной температуры;
- просим пострадавшего не торопясь подставить руку под холодную воду. Перед этим предупреждаем его, что он вначале будет чувствовать её как горячую!
- как только он начнёт чувствовать холод, постепенно повышаем температуру воды до комнатной температуры;
- вытираем пострадавшую область. Если это пальцы конечностей, то одеваем, до следующего дня, на руку шерстяную варежку, на ногу шерстяной носок;
- даём горячее питье и обезболивающие по необходимости.
Теперь о том, что делать, если обнаружен участок, даже если он совсем «малюсенький», с максимальной степенью обморожения. Напомню, что также мы будем поступать, если пострадавший без сознания!
Ни в коем случае не заводим человека с максимальной степенью обморожения в помещение, пока оказываем ему помощь!!!
Все что нам нужно сделать на улице – наложить «термосную» повязку. Другими словами надёжно защитить пострадавший участок тела от действия тепла, когда мы заведём его в теплое помещение!
Почему? Если участок тела, с максимальной степенью обморожения оставить открытым для тепла, то первыми начнут размораживаться поверхностные клетки. Они начнут активно функционировать и в конечном итоге им понадобиться кислород и питательные вещества! Но их некому будет этим обеспечивать, так как нижележащие ткани, в том числе сосуды, ещё заморожены. Начнут появляться зоны омертвения, которые в последствие придётся хирургически удалять.
Теперь думаю понятно, для чего нужна «термосная» повязка! Да, именно для того, чтобы надёжно «спрятать» обмороженный участок от тепла! В этом случае процесс размораживание будет идти изнутри, параллельно с восстановлением кровотока! Поэтому не жалейте тёплых вещей и оборачивайте максимально большую площадь на поражённой конечности! Маленький пример из физики. Мороженное, завёрнутое в шубу тает в 10 раз медленнее при комнатной температуре, чем на открытом воздухе!
Заводим в теплое помещение пострадавшего только после надёжного и тщательного наложения «термосной» повязки! Напомню, что торопиться и суетиться не следует! Пострадавший не «умрет», если какое-то время будет на улице, а вот если «термосная» повязка развяжется или еще хуже, будет плохо защищать от тепла, тогда все труды пройдут даром!
В помещение пострадавшему даём горячее питье, обезболивающие препараты и не снимаем повязку 8-10 часов! После этого времени «термосная» повязка снимается, поражённый участок осматривается, и при необходимости обращаемся к врачу!
Указанный алгоритм помощи при максимальной степени обморожения в 99% случаев позволяет сохранить конечности и буквально сразу приступить к обычной жизни!
Как защититься от обморожения?
Приведу два способа основанные на воздействие через рефлексогенные зоны (дополнительно см. мою статью). Обычно это стоит использовать в сильные морозы или при очень ветреной погоде!
Первый – использование перцового пластыря на межлопаточном пространстве и пояснице слева и справа от позвоночника. Ширина полоски 1-1,5 см, длина 4-5 см. Длительность не более суток. Такое наложение будет симулировать кровоток в верхних и нижних конечностях. Через сутки можно снова наложить перцовый пластырь на соседние участки кожи, чтобы предыдущие «отдохнули», а через ещё сутки можно вернуться к «старым» участкам наложения!
Второй способ – использование солевой грелки на указанные, в первом способе, области. Это многоразовая парафиновая грелка, которая запускается перегибанием пьезоэлемента. Парафин «твердеет», и грелка разогревается до 42°C. Если держать её под одеждой, то она сохраняет тепло до 40-60 минут. Для удобства использования можно пришить карманчики на верхнюю одежду на указанные рефлексогенные зоны. После использования солевую грелку необходимо поместить на 15-20 минут в кипящую воду, после чего она вновь готова к работе!
А как защитить выступающие части тела (нос, уши) и щёки от обморожения? Здесь нам пригодится опыт северных народов: чукчей, коряков, ненцев. В морозную и ветреную погоду они обильно смазывают лицо жиром. Это очень эффективно предохраняет кожу лица, носа и ушей от обморожения. В наших условиях для этой цели можно использовать сливочное масло, а в особо морозные дни маргарин. Чем выше плотность жира, тем лучше он предохраняет кожу!
Появились вопросы? Давайте вместе обсудим их на моём канале!
Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, и делитесь полезной информацией с друзьями!
Моя почта для связи: DoctorLFK@yandex.ru
ВНИМАНИЕ! Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!
