Нестероидные противовоспалительные препараты(далее НПВП) - основа терапии анкилозирующего спондилита, а также других аутоиммунных ревматических патологий. Помимо своего обезболивающего эффекта, данная группа препаратов работает как одно из средств, подавляющих одну из причин деструкции суставов и позвоночника при АС, а именно как нетрудно догадаться из названия - снимает воспалительный компонент заболевания.
При анкилозирующем спондилите воспалительный процесс в организме идет практически постоянно. Соответственно НПВП для таких пациентов - это основа нормальной жизни. Ведь даже если внезапно человек проснулся с утра и понял, что за окном ярко светит солнышко, поют птички и жизнь прекрасна, потому что ничего не болит - он может очень сильно ошибаться. Воспаление может протекать незаметно, постепенно приближая человека к анкилозу. Вряд ли у каждого из нас есть желание и возможности каждую неделю сдавать кровь и проверять течение заболевания. И даже если врач назначил вам ударную дозу иммуносупрессивных препаратов, то НПВП все равно нужны. Базисная терапия анкилозирующего спондилита направлена на усмирение взбесившегося иммунитета, воспаление же укротят только НПВП.
Огромное количество страхов и опасений пациентов вплоть до отказа от приема препаратов связано с гастро- и гепатотоксичностью некоторых из них. Сейчас вполне реально подобрать из множества НПВП тот, который вызовет меньше всего осложнений с учетом каждой конкретной истории болезни. Не следует подбирать препараты данного ряда без консультации с врачом.
Ввиду все тех же возможных осложнений. При приеме НПВП также необходимо использовать гастро-(в обязательном порядке!) и гепатопротекторы, по назначению врача. Их также множество, и только ваш лечащий врач, исходя из результатов обследования может назначить вам нужное. Не лишним будет и соблюдение определенной диеты (личный опыт: хорошо подошла "средиземноморская", а также лечебный стол №1 и №5) : отказ от раздражающей ЖКТ пищи и напитков, курения, голодовок, новомодных веяний вроде сыроедения или ещё какого веганства. Несмотря на всю пользу свежих овощей и фруктов, диета, состоящая только из них может привести вас на больничную койку.
- «А я слышал, что от НПВП язва и гастрит бывают!» - да, бывают. В случае неправильной подборки терапии, отсутствия «защитных» препаратов и контроля за состоянием ЖКТ(анализы крови, узи, гастроскопия).
- "Зачем пить таблетки и травиться химией, если можно попить травок?" Можно. Но фитотерапия в случае ревматических тяжелых патологий не может быть базисной. Никогда. Хотите травки? В дополнение к основному лечению. И пусть они если не помогут, то хотя бы не навредят.
- "Я уже столько НПВП перепробовал, и мне ничего не помогает!"- ну тут три варианта:
- вашим лечащим врачом неверно выставлен диагноз или подобрана базисная терапия;
- вы перепробовали не все НПВП и не нашли «свой», или напротив, принимали тот препарат, который в случае ревматических патологий бесполезен;
- поздравляю(нет) - у вас развилась резистентность к препаратам. Однако, в случае с НПВП это случается крайне редко.
На препараты этого ряда практически невозможно «подсесть»(есть исключения, но они применяются ситуативно и редко используются как препарат для длительного применения в ревматологической практике). Достижения современной фармакологии позволяют максимально минимизировать побочные действия НПВП. Так не лучше ли воспользоваться прогрессом и жить счастливо, чем кормить своё воспаление в надежде «авось пронесёт»?