Статистика опубликованная в декабре показала что у каждого десятого пациента симптомы длятся три месяца и более
В начале 2020 года Ковид-19 все еще был неизвестной болезнью для большинства людей в мире, но сейчас во всем мире было зарегистрировано более 70 миллионов подтвержденных случаев заболевания корона вирусом, а общее число погибших превысило 1,5 миллиона человек.
Многое еще не известно о долгосрочных последствиях вируса - в феврале правительство считало, что он похож на известные респираторные заболевания, такие как грипп, поэтому они приняли хорошо проверенную модель пандемии гриппа. Теперь ясно, что корона вирус действует по-другому.
Еще одним аспектом вируса, который становится все более хорошо документированным, является его продолжительность.
В декабре данные, опубликованные Управлением национальной статистики, показали, что каждый десятый человек, инфицированный корона вирусом, испытывает симптомы, которые длятся три месяца или дольше.
25 августа Даунинг-стрит была вынуждена опровергнуть утверждения о том, что Борис Джонсон может уйти с поста премьер-министра в течение шести месяцев из-за продолжающихся проблем со здоровьем из-за короны вируса. По слухам, тесть Доминика Каммингса сказал отдыхающему, что мистер Джонсон все еще не оправился после того, как заболел в апреле.
Вопрос о том, борется ли мистер Джонсон до сих пор, не подтвержден, но долгосрочные последствия корона вируса все чаще отмечаются экспертами и выжившими. Исследование, опубликованное 20 августа, показало, что почти три четверти пациентов с корона вирусом, поступивших в больницу, страдают постоянными симптомами три месяца спустя - многие из них не могут выполнять ежедневные задачи, такие как мытье, одевание или возвращение на работу.
7 сентября исследование сообщило, что до 60 000 человек в Великобритании страдают от Лонг-Ковида уже более трех месяцев.
Конец формы
Теперь NHS объявила, что потратит 10 миллионов фунтов стерлингов, чтобы помочь финансировать сеть из 69 реабилитационных клиник long-Covid, а еще 12 площадок запланированы на январь.
Новое руководство также рекомендует, чтобы пациентам, находящимся в больнице с корона вирусом, было предложено наблюдение уже через четыре недели после развития болезни, чтобы проверить наличие симптомов Лонг-Ковида.
Так что же такое Лонг-Ковид и почему это происходит с одними пациентами, а не с другими?
Что такое Лонг-Ковид?
Термин long-Covid (также известный как long-haul или long-tail) не является официальным медицинским термином. Он используется людьми, страдающими симптомами вируса дольше, чем официально одобренный ВОЗ двухнедельный период, который должен быть достаточно длительным для того, чтобы вирус пришел и ушел.
Страдальцы сообщают об огромном спектре проблем, выходящих за рамки трех одобренных НСЗ симптомов (постоянный кашель, лихорадка и потеря вкуса или запаха). К ним относятся усталость, одышка, мышечные боли, боли в суставах, "туман в мозгу", потеря памяти, недостаток концентрации и депрессия. Считается, что люди не заразны в течение длительного периода, а просто страдают от долгосрочных последствий.
Хотя этот термин все еще является разговорным, а не общепринятым с медицинской точки зрения-несколько знаменитостей, включая актеров Алиссу Милано и Эмму Сэммс, поделились опытом таких проблем, как выпадение волос, – существует все больше научных доказательств в поддержку идеи о длительной болезни.
20 августа исследование, опубликованное Southmead hospital в Бристоле, показало, что в общей сложности 81 пациент из 110 выписанных из больницы все еще испытывал симптомы Covid-19, включая одышку, чрезмерную усталость и мышечные боли, после 12 недель.
Отдельные данные из приложения Covid Symptom Study, управляемого Кингс-колледжем, предполагают, что “значительное число” людей сообщают о симптомах в течение месяца. Приложение, которое было загружено более 3 000 000 раз, обнаружило, что каждый 20-й человек испытывает долгосрочные симптомы.
Такая же картина наблюдается и в других частях мира. В статье, опубликованной в Журнале Американской Медицинской Ассоциации, группа исследователей из Италии сообщила, что почти девять из 10 пациентов (87%), выписанных из больницы в Риме, все еще испытывают по крайней мере один симптом через 60 дней после начала заболевания.
Они обнаружили, что 13% из 143 человек были полностью свободны от каких-либо симптомов, в то время как 32% имели один или два симптома, а 55% имели три или более симптомов.
И это не просто страдальцы, сообщающие об этом; треть врачей лечили пациентов с долгосрочными симптомами covid-19, включая хроническую усталость и аносмию, показал опрос, проведенный британской медицинской ассоциацией (BMA).
Высказывалось предположение, что те, у кого более длительные симптомы могут быть связаны с тяжестью заболевания: “растет число свидетельств того, что некоторые люди, у которых были относительно легкие симптомы дома, также могут иметь длительную болезнь.
Хотя мы знаем, что длительная усталость иногда может следовать за другими вирусными инфекциями, детальное механистическое понимание, по большей части, отсутствует. Продолжающаяся вирусная инфекция в легких, мозге, жировой или другой ткани может быть одним из механизмов. Продолжительный и неадекватный иммунный ответ после того, как инфекция была очищена, может быть еще одним.
И предыдущее исследование хронической усталости после болезни показало, что некоторые пациенты могут быть просто биологически предрасположены к такой реакции. "Когда химическое вещество под названием интерферон-альфа давалось людям для лечения гепатита С, оно вызывало гриппоподобную болезнь у многих пациентов и пост-вирусную усталость у немногих.
"Исследователи изучали эту" искусственную инфекционную реакцию " как модель хронической усталости. Они обнаружили, что исходные уровни двух молекул в организме, способствующих воспалению-интерлейкина-6 и интерлейкина-10 – предсказывают последующее развитие у людей хронической усталости", - говорится в докладе.
Какая помощь доступна для людей с длительным ковидом?
В настоящее время было объявлено, что пациентам, находящимся в больнице с коронавирусом, следует предложить наблюдение уже через четыре недели после развития болезни, чтобы проверить наличие симптомов Лонг-Ковида.
Руководство, составленное чиновниками здравоохранения по всей Великобритании, гласит, что долгосрочные последствия вируса могут быть “значительными”.
Эти руководящие принципы были разработаны совместно Национальным институтом передового опыта в области здравоохранения и здравоохранения (Nice), шотландской межвузовской сетью руководящих принципов (SIGN) и Королевским колледжем врачей общей практики (RCGP).
NHS England заявила, что тратит 10 млн фунтов стерлингов, чтобы помочь финансировать сеть из 69 реабилитационных клиник long-Covid, а еще 12 объектов запланированы на январь.
Пациенты должны быть направлены их лечащим врачом.
Сэр Саймон Стивенс, исполнительный директор NHS, сказал: “NHS предпринимает практические действия, чтобы помочь пациентам, страдающим постоянными проблемами со здоровьем в результате коронавируса.
"Объединение экспертов-клиницистов в этих клиниках обеспечит комплексный подход к поддержке доступа пациентов к жизненно важной реабилитации, а также поможет развить более глубокое понимание Лонг-Ковида и его изнурительных симптомов.”
До этого NHS запустила реабилитационную службу Covid-19 для людей, которые страдали от долгосрочных последствий вируса.
Ваша служба восстановления Covid изначально была запущена онлайн, но позже, когда это будет безопасно, она станет персональным порталом. люди, не имеющие онлайн-доступа, будут обеспечены печатными материалами “в зависимости от спроса”.
Правительство также выделило 8,4 млн фунтов стерлингов на финансирование исследования Phosp-Covid, общекитайского консорциума, возглавляемого исследователями из Университета Лестера, который будет исследовать долгосрочные последствия этого заболевания для здоровья. Ожидается, что в нем примут участие около 10 000 пациентов.