Что делать, если у ребенка рвота, понос и все признаки так называемого "кишечного гриппа"? На этот вопрос отвечает наш колумнист, врач-педиатр Суламифь Вольфсон.
Суламифь Вольфсон
Врач-педиатр
Кишечные инфекции – хуже комаров. Они встречаются круглый год. Если летом, на курортах, всех доставали энтеровирусы и «отравления», то зимой начинают бушевать зимние кишечные инфекции – норовирус («кишечный грипп») и ротавирус. Любая кишечная инфекция, несомненно, требует консультации у врача, который и порекомендует подходящее лечение.
Но и до этого родителям есть, о чем позаботиться! И первое, что надо сделать – это вернуть в организм жидкость, которая теряется с жидким стулом и рвотой.Хорошо, пока малыш маленький и сосет материнскую грудь. Знай, прикладывай почаще и возвращай крохе воду и потерянные микроэлементы, а также полезные антитела для борьбы с инфекцией.
Но как быть с детьми постарше? Выпаивание - основа лечения любой кишечной инфекции.
ВЫПАИВАНИЕ:
1 Техника очень проста. Представьте себя капельницей.
Берете жидкость, берете чайную ложку, ставите перед собой часы – и начинаете давать каждые 3-4 минуты по 1 ложечке жидкости. Кап.Кап.Кап.Кап.Кап.Кап – и так, пока не выпоите хотя бы стакан жидкости. Если вы хотите дать сорбент (смекта, неосмектин и т.д.) или какой-то другой жидкий препарат – включаете его в выпаивание. Ложечка жидкости – 4 минуты – ложечка препарата – 4 минуты – ложечка жидкости и т.д. Через 40-60 минут выпаивания интервалы можно чуть-чуть сократить, до 2-3 минут. Больших объемов питья одномоментно не давать – от этого может снова начать тошнить
2 До консультации врача для выпаивания можно использовать:
- обычный некрепкий подслащенный чай
- разведенный компот из сухофруктов (изюм, курага)
- разведенный в два раза яблочный сок
- разведенную в два раза кока-колу, из которой выпустили газ
- морковно-рисовый отвар, есть готовый от Хипп, но можно приготовить и самостоятельно
- готовые препараты, такие как, Гастролит или Хумана электролит
Внимание, Регидрон!! Не используйте его до консультации врача!
Это хороший препарат для выпаивания, но подходит он не всякому ребенку. Только врач может рекомендовать его и рассчитывать необходимый объем. В Регидроне очень много солей, и при неправильном использовании он может провоцировать дополнительное разжижение стула – и добавочную потерю жидкости.
Эффективность выпаивания оцениваем по состоянию ребенка.Рвота должна стать более редкой, а потом и совсем прекратиться; состояние стать немного более живым и бодрым; а моча – прозрачной и без сильного запаха.Если моча яркая, концентрированная – жидкости в организме не хватает, надо продолжать выпаивать. Если ребенок писает редко и у него понос – нужна срочная консультация врача.
КОРМЛЕНИЕ
- Пока ребенка активно тошнит, предлагать еду бессмысленно. Но уже через несколько часов выпаивания, когда состояние болящего немного стабилизировалось, обязательно предложите ему еду! Голод на фоне кишечной инфекции может сам по себе провоцировать развитие рвоты. Поэтому ставьте ребенку под нос маленькие порции еды – соленые сухие крекеры, изюм, курага, нарезанные кусочки банана, самодельные сухарики из белого или черного хлеба с солью или сахаром, хлебные палочки и т.д., пусть берет по аппетиту и продолжает пить-пить-пить. Если ребенок сам попросил что-то съесть – дайте! Только все небольшими порциями, на блюдечке. Лучше поесть три раза по чуть-чуть, чем один раз полную порцию.
- На 2-5 день болезни, после полного прекращения рвоты и возвращения аппетита, питание ребенка становится практически таким же, как и до болезни. Да, без фаст-фуда и без консервов, но основной набор – мясо-овощи-крупы-рыба и т.д. – остается прежним, специфических ограничивающих диет не надо. Супы-каша-салаты-фрукты-овощи и прочее. Исключение – молоко и молочные продукты (сыр, творог, каши на молоке и т.д.).Вирусные кишечные инфекции поражают тонкий кишечник, в котором вырабатывается лактаза, фермент, необходимый для переваривания молочного сахара лактозы.Соответственно, для восстановления слизистой и выработки фермента в полном объеме требуется время, от 7 до 14 дней. Если в этот период – без фермента – лактоза будет поступать с питанием, начнется пенистый понос и боли в животе. Поэтому, после консультации с врачом, либо исключаем продукты с лактозой (молоко, сыр, творог, в тяжелых случаях – и кисломолочные напитки), либо предлагаем безлактозные варианты этих продуктов, либо добавляем к молочным продуктам фермент лактазу. Через 1-2 недели кишечник восстановится и можно будет полностью вернуться к обычному питанию.
- Все знают, что рис способствует закреплению стула. Но, кроме риса, крепят еще такие продукты, как черничный кисель (крахмал и черника, можно замороженную), груша и трехдневный кефир.
Фото: Getty images Russia