Что такое цистит у детей, почему у мальчиков он бывает реже, чем у девочек?
Как и у взрослых, цистит у детей – это воспаление мочевого пузыря, в результате проникновения в него инфекции. Здоровая мочевая система - от уретры до почек – в идеале должна быть стерильной и не содержать бактерий. В нормальном состоянии моча может протекать только в одном направлении - от почек до мочевого пузыря и далее "на выход".
Частота заражения инфекциями мочевыводящих путей у девочек значительно выше из-за относительной близости ануса к женским половым органам. Кишечные бактерии могут легко преодолеть небольшое расстояние, попасть в мочевой проход и вызвать воспаление. Соответственно, ввиду разницы в анатомическом строении, у мальчиков уретра и анус расположены на значительно большем расстоянии друг от друга, чем у девочек, а кроме того, уретра у девочек более открыта и подвержена проникновению бактерий. По этой причине мальчики заболевают циститом реже, чем девочки.
Причины цистита. Почему проникновение инфекции еще не означает воспаление? Какие дополнительные факторы провоцируют воспаление?
Наличие некоторого количества бактерий в нижних половых путях у девочек и женщин является нормой. Важно, чтобы эти бактерии не поднимались выше. А это уже зависит как от количества бактерий (соблюдение норм гигиены), так и от анатомического строения – рефлюкса (заброса инфекции снизу вверх, когда организм "затягивает" вверх мочу из уретры в мочевой пузырь, откуда она попадает в почки). И не менее важная причина, вызывающая появление цистита – это ослабление иммунной системы, как результат сопутствующих заболеваний, переохлаждения организма и т.д. Соответственно, нормально функционирующая иммунная система способна совладать с некотороым количеством микробов в мочевой системе не давая возникнуть воспалению.
Следовательно, если уделять внимание приведенным выше факторам, вероятность возниконовения цистита значительно снижается.
Может ли цистит проявиться у мальчика после полового акта? Можно ли заразиться в бассейне, в бане или от одного из взрослых, который болеет в этот момент циститом? Каким образом это происходит?
Заразиться в бассейне, либо бане или от одного из взрослых, который болеет в этот момент циститом невозможно.
Что касается возникновения цистита у мальчика после полового акта, то тут речь может идти об уретрите, например гонококковом - инфекции, передающейся половым путем, которая может подняться до мочевого пузыря, вызывая цистит.
Чем опасен цистит? Причиной каких других заболеваний он может стать?
Основная проблема в том, что цистит может перейти в пиелонефрит, а пиелонефрит приводит к повреждению тканей почек. Кроме того, в результате воздействия бактерий в организме могут развиться аутоиммунные заболевания, но тут речь идет уже об уретрите, приводящему к аутоиммунному ответу организма на определенные инфекции. Например на гонококк.
Симптомы цистита у детей. Как заподозрить цистит у младенца?
Если младенец не спокоен, плачет, наблюдается усиление плача при мочеиспускании, отсутствует аппетит, заметно меняется запах мочи – в этих случаях следует обратиться к врачу. При переходе цистита в стадию пиелонефрита, может подниматься температура.
Дети постарше в отличие от младенцев – могут жаловаться на боль внизу живота и на боль при мочеиспускании, а также на частые позывы к мочеиспусканию. При появлении подобных жалоб я рекомендую обращаться к врачу.
Какие анализы и исследования нужно сделать после первого приема у врача? Как лечат цистит, какие препараты назначают, диета, какой режим требуется соблюдать и через сколько удается справиться с заболеванием? Если болеет младенец, можно ли использовать подгузники в этот период?
В тех случаях, когда не наблюдается повышенная температура, достаточно сделать клинический анализ мочи и посев мочи, показывающий вид бактерии. Лечится цистит антибиотиками, которые выписываются на 7-10 дней. Специальной диеты не требуется, но следует избегать острой пищи.
Подгузники использовать можно, но следует менять их чаще, чем обычно.
Каковы меры профилактики цистита?
Так как в основном проблема цистита касается девочек, дальнейшие рекомендации для них. Первое – это соблюдение норм гигиены. Второе – если воспаление мочевых путей, включая цистит, повторяется раз за разом с большой частотой - иногда необходимо прописать антибиотик на постоянной основе в небольших дозах, либо таблетки с экстрактом клюквы, которые "подкисляют" мочу, не давая бактериям размножаться. Иногда это может решить проблему без антибиотиков. Кроме того, как я уже сказал, правильно фукционирующая иммунная система способна значительно снизить риск возникновения цистита. Соответственно, рекомендуется придерживаться норм здорового образа жизни, включая питание и умеренные физические нагрузки. Также следует избегать переохлаждения организма, понижающего иммунитет.
Важно отметить, что есть люди, рожденные с аномалиями развития мочеполового тракта. В связи с особенностями анатомического строения, вероятность проникновения и рефлюкса (заброса) в мочеполовую систему бактерий у них сначительно более высока. Но подобные случаи относятся к детской урологии и решаются оперативным путем.
Другие мои статьи о современной медицине можно прочитать здесь.