Установка стента в коронарные сосуды сердца это способ сохранить его исходный диаметр при помощи специальной металлической сетчатой трубочки. Наиболее часто эта процедура проводится при инфаркте миокарда. Давайте разбираться что к чему.
Само по себе слово «инфаркт» означает, что какой-то участок органа или весь орган перестаёт кровоснабжаться, что приводит к гибели ткани этого органа. В случае сердца мы говорим об инфаркте миокарда - мышечного слоя сердца, который осуществляет его сокращение. Два других слоя эпикард (наружный) и эндокард (выстилает полость сердца изнутри) могут также входить в зону поражения - тогда мы говорим о трансмуральном инфаркте.
Сейчас нас интересует именно миокард. Сердце само по себе насос, перекачивающий кровь по всему телу и питающее все органы и ткани. А кто тогда питает само сердце? За это отвечают коронарные артерии. В основном это три крупные ветви и множество маленьких веточек, отходящих от них. Они пронизывают миокард, позволяя ему брать кислород и питательные вещества для своей работы. Благодаря этому сердце бьётся.
Но вот однажды в каком-то месте начала образовываться атеросклеротическая бляшка. Она образуется в стенке коронарной артерии и выступает в её просвет, тем самым затрудняя движение крови. В этот период человеку иногда становится плохо - «прихватывает» сердце при повышенной эмоциональной и физической нагрузке. Возникают первые симптомы стенокардии.
На кардиограмме в этот период могут быть не видны изменения, поэтому для диагностики стенокардии напряжения используют такой метод, как холтер. Это прибор, который снимает ЭКГ длительный отрезок времени - обычно сутки. За это время пациента просят спровоцировать у себя те ощущения, которые его беспокоят. А потом на расшифровке холтера соотносят действия человека и их отражение на электрокардиограмме. Так удаётся обнаружить скрытую угрозу, которая ещё не превратилась в инфаркт. В плановом порядке пациенту проводится коронарография и, в случае необходимости, ставят стент.
Если диагностика не была проведена вовремя, то рано или поздно наступает такое осложнение стенокардии, как инфаркт. Человека беспокоит длительная боль в области грудины, возможно, что она будет отдавать в руки, спину или нижнюю челюсть, язык. Может сопровождаться как подъёмом, так и снижением артериального давления, тошнотой, рвотой, выраженным страхом смерти. Бригадой скорой медицинской помощи больной госпитализируется в больницу.
Там ему как правило предлагают коронарографию - метод, при котором видны сужения сосудов сердца и другие катастрофы в них. Например, если нарушилась целостность атеросклеротической бляшки, то в месте разрыва бляшки налипает большое количество тромбоцитов и образуется тромб, который закупоривает просвет сосуда полностью или частично - кровотока дальше по ходу сосуда либо нет, либо он ничтожно мал. Участок миокарда, который питается от этой артерии, страдает от дефицита кислорода и начинает погибать. Именно этот процесс и называется инфарктом.
Если успеть вовремя восстановить кровоток, то есть шанс свести гибель миокарда к минимуму или обойтись без серьёзных для здоровья последствий. А если сидеть дома несколько часов, понимая, что боль за грудиной не проходит, то можно обратно домой из больницы уже не вернуться. Потому что чем дольше клетки миокарда остаются без питания, тем больше их гибнет и тем больше площадь инфаркта.
При трансмуральном инфаркте прогноз не столь утешительный, чем при инфаркте в пределах одного слоя сердца. Поэтому если вы чувствуете, что сердечная боль вышла из- под контроля, вы не можете убрать её самостоятельно в течение 20 минут, то это именно та ситуация, в которой каждые полчаса раздумий могут стоить очень много. Обязательно обратитесь к врачу.
