Роль дополнительных факторов в выборе метода диагностики аллергии
Лекарства.
Многие лекарства способны изменять реакции пациента: к ним относятся кортикостероиды и некоторые психотропные препараты. Такую терапию необходимо приостановить перед запланированным тестированием. Время, отведенное для такой подготовки, будет зависеть от периода полураспада препарата.
Изменения в тестируемых органах. Перенесенные заболевания оказывают сильное влияние на реакционную способность тестируемых органов.
В этой связи необходимо учитывать следующее: пациенты с атрофическим ринитом не должны подвергаться провокационному тесту в области носовой полости наличие у пациента механической крапивницы приводит к ложноположительному результату в случае пробы уколом.
Кофакторы.
Обычно картина клинических проявлений того или иного аллергического заболевания отражает влияние большого числа различных факторов: стресс, сильная физическая нагрузка, инфекции, ультрафиолетовое излучение при фотоаллергических реакциях.
Важную роль играют также изменения гормонального уровня и фаза менструального цикла. Стоит отметить, что хотя сила иммунных ответов снижается в пожилом возрасте, но бывают исключения.
Другим важным аспектом является возможность истощения иммунной реактивности у человека. Так, например, когда интервал между перенесенным заболеванием и тестированием слишком мал, аллергия может не выявиться.
Существует также опасность того, что у пациента сила ответной реакции может намного превысить ожидаемый ответ. Такая ситуация может наблюдаться при мастоцитозе, а также в других ситуациях, когда текущее заболевание является стимулятором чрезмерного иммунного ответа. По этой причине необходимо начинать тестирование с подпороговых доз, которые заведомо ниже предполагаемой эффективной дозы.
В случае наличия сильного эмоционального или психологического фактора (гипервентиляция, обморок, диарея), необходим контроль (плацебо) при тестировании.
Если Вам понравилось - подписывайтесь на наш канал. Мы рады всем! Ставьте лайки, делитесь с друзьями в социальных сетях и не болейте! Всем добра и богатырского здоровья! Дальше будет интереснее, следите за новостями.