Рождение ребёнка – это сложный природный процесс, который может проходить не очень гладко как для мамы, так и для малыша. Поэтому довольно часто врачи принимают решение об искусственной стимуляции родов. Стимуляция облегчает страдания роженицы и позволяет ускорить роды, однако, споры о последствиях такой методики не утихают до сих пор. Особой критике подвергается самый распространённый на сегодняшний день препарат для стимуляции родов – окситоцин.
Оправдано ли применение окситоцина и сама стимуляция родов? Насколько опасен препарат для мамы и для ребёнка, как обезопасить себя от возможных побочных эффектов?
Окситоцин при родах
Окситоцин – это искусственный гормон, который в природных условиях вырабатывает гипоталамус и транспортирует его в заднюю долю гипофиза. Там гормон накапливается в течение нескольких дней и затем выбрасывается в кровеносную систему. Концентрация окситоцина у женщин в повседневной жизни практически не изменяет своих значений. Исключением является период месячных, однако, и в это время изменения не столь существенны. А вот на 9-й месяц беременности уровень содержания гормона в крови возрастает в несколько раз. При этом максимальных значений концентрация достигает в ночное время. Этот факт и влияет на то, что большинство детей рождаются ночью.
При родах окситоцин помогает женщине расслабиться, тонизирует мышцы матки, заставляя её шейку максимально раскрыться для прохода ребёнка. В послеродовые дни гормон влияет на выработку пролактина, что помогает начаться периоду лактации. А также, согласно исследованиям, окситоцин может вызывать у человека чувство спокойствия, умиротворения и снижает тревогу. Судя по всему, это случается благодаря непосредственному влиянию гормона на участки головного мозга, которые отвечают за страх.
Окситоцин, согласно исследованиям, вызывает чувство удовольствия, удовлетворения, спокойствия, снижая тревогу. Предполагают, что данный препарат влияет на области мозга, отвечающие за страх.
Врачи назначают окситоцин при родах, если диагностируют ослабленную родовую деятельность, которая зачастую связана с недостатком в организме женщины этого гормона. Стимуляция родов с его помощью ускоряет появление малыша на свет и значительно облегчает процесс для родителя и новорождённого. После успешных родов препарат ещё некоторое время назначают для более быстрого сокращения стенок матки и нормализации лактации при вскармливании грудью.
Действие
Для того чтобы не бояться медицинских препаратов, нужно знать, как они работают и какое действие оказывает на организм. Давайте разберёмся подробнее, как работает окситоцин и зачем его принимать до и после родов.
Стимулирующая функция для сокращения матки
Введение гормона полностью оправдано при его пониженной концентрации в организме женщины. В противном случае, возможно, извлечение ребёнка при помощи кесарева сечения.
Окситоцин влияет на матку следующим образом:
- Повышает тонус гладкой мускулатуры;
- При введении в небольших дозах увеличивает частоту сокращений и их амплитуду;
- Тонизирует миометрий;
- Высокая концентрация повышает общий мышечный тонус;
- Окситоцин вводят в течение предродового периода и непосредственно перед рождением ребёнка. Препарат способствует быстрому и безболезненному рождению ребёнка, расширяет влагалищные мышцы и предотвращает родовые травмы.
Проводниковая функция для повышения лактации
Многие женщины слышали лишь о тонизирующей функции этого гормона и недоумевают, зачем его принимать после родов. Но, как уже упоминалось выше, окситоцин позволяет не только забыть о болевой составляющей деторождения, но и способствует нормализации работы молочных желез в первые послеродовые недели.
- Поступая в грудь, гормон обеспечивает безболезненное выделение молока из сосков и повышает скорость его прохода через протоки;
- Сокращение молочных желез при воздействии окситоцина увеличивается в несколько раз;
- Препарат воздействует не только на маму, но и на малыша, попадая в его гипоталамус через грудное молоко. Это способствует нормальному и своевременному развитию центральной нервной системы ребёнка;
- В первые послеродовые недели, окситоцин применяется и при остановке маточных кровотечений.
Психотропная функция
Окситоцин обладает не только биохимическими, но психотропными свойствами. Процесс родов и последующего вскармливания малыша грудью достаточно сложен для молодой мамы в психологическом плане. Однако если этот процесс проходит нормально, то это успокаивает женщину и приводит её психическое состояние в норму.
Как видим, гормон многофункционален и помогает как при процессе самого рождения, так и после него. На первый взгляд – одни достоинства и преимущества. Однако почему же многие высказывают свою принципиально негативную позицию при вариантах использования окситоцина в медикаментозных целях? Одной из причин могут быть нарушения медицинских противопоказаний.
Показания при родах
Следует помнить, что окситоцин, это, прежде всего медицинский препарат, и относится к его назначению и приёму нужно с подобающей ответственностью и серьёзностью. Нарушение правил может обернуться печальными последствиями. Введение препарата определяется следующими случаями.
При родах
- Ярко выраженный резус-фактор;
- Временное ослабление или полная остановка сокращений мышц матки. Отсутствие схваток, при котором плод слишком долго и неподвижно располагается в области малого таза;
- Гестоз, недостаток околоплодных вод и прочие патологии, которые угрожают здоровью и матери, и ребёнка.
Сразу после рождения гормон назначают для остановки маточного кровотечения и при недостаточном сокращении матки.
Профессиональное и своевременное назначение препарата обеспечивает безопасность родового процесса и позволяет на корню пресечь многие из возможных осложнений. В качестве примера таких осложнений можно привести появление у молодой матери кишечно-половых или мочеполовых свищей из-за долгого нахождения ребёнка в полости таза, давление на голову ребёнка при недостаточном расслаблении мышц, что может привести к кровоизлиянию в мозг или деформации черепной коробки. К сожалению, как и любого другого лекарства, у окситоцина есть ряд противопоказаний.
Противопоказания
Перед стимуляцией родов с помощью гормона окситоцина лечащий врач должен провести тщательное обследование организма роженицы на выявление возможных причин для противопоказаний.
Окситоцин запрещён к применению в следующих случаях:
- Неправильное расположение плода;
- Размер головки ребёнка и размер тазовых костей сильно отличаются друг от друга;
- Возможный разрыв маточных мышц;
- Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
- Запрет на естественные роды из-за поперечного положения плода, узкого таза, гидроцефалии, выпадении пуповины или при крупных размерах плода;
- Применение при прошлых родах кесарева сечения и других хирургических вмешательств, которые могли оставить на ткани матки рубцы и разрывы;
- Эрозия и атрезия матки, другие факторы, которые не дают матке полностью раскрыться;
- Стимуляция матки повышенными дозами препарата при прошлых родах;
- Незрелая шейка матки.
К относительным противопоказаниям можно отнести такие отклонения, как гипоксия плода, маточная миома или многоплодная беременность. Здесь лечащим врачам нужно соблюдать предельную осторожность, поскольку принятие решения о вводе препарата в кровь пациентки может оказаться вредным и даже губительным. Именно ошибки при относительных противопоказаниях зачастую и приводит к многочисленным негативным отзывам о препарате. Однако вредные последствия для ребёнка и матери не будут выявлены, если лечение проводит опытный и грамотный доктор.
Ход процедуры
Гормон при родах и в послеродовой период вводят подкожно или внутривенно, через живот в стенку или шейку матки. Для стимуляции рождения ребёнка схема, следующая:
- Введение с помощью обыкновенной капельницы;
- Наблюдение за сокращениями матки у беременной и за частотой сердцебиения плода;
- Стандартной дозировкой является: 1 мл. гормона на 0,5 л. натрия хлорида или глюкозы;
- Скорость подачи внутривенно – от 8-ми капель в минуту и постепенное увеличение на 5 капель за каждые 40 минут;
- После родов, при остановках маточного кровотечения чаще всего используют уколы.
Многие из женщин, которым прописали введение гормона, хотят знать, как быстро начинается его действие на организм. То есть когда именно ожидать учащённых сокращений матки. Действие гормона начинается практически сразу – через 5-10 минут после укола и продолжается в течение 3-х часов.
Последствия
Беременные женщины весьма щепетильно относятся к любым видам лекарств, которые им назначают. Тоже самое происходит и с окситоцином, тем более что отзывы о нём в интернете совсем неоднозначные. И правда, негативные и даже опасные последствия имеют место быть. Но ещё раз вспомним, это случается лишь в случае неправильной дозировки или введения. Да и негативные последствия случаются совсем нечасто, так что переживать по этому поводу совсем не стоит.
Возможные последствия стимуляции окситоцином для жизни и здоровья матери таковы:
- Разрыв мышц матки;
- Повышенное послеродовое кровотечение;
- Артериальная гипертензия;
- Сложная гипергидратация с судорогами и возможной комой;
- Тахикардия, брадикардия или аритмия;
Для ребёнка при введении гормона последствия могут быть следующими:
- Снижение частоты дыхания, пульса, побледнение цвета кожи, снижение мышечных рефлексов;
- Гепатит;
- Кровоизлияния в сетчатку глаза;
- Слабые нарушения работы головного мозга и работы центральной нервной системы;
- Асфиксия и летальный исход;
- Тахикардия и аритмия.
Некоторые исследователи склонны полагать, что приём окситоцина для стимуляции беременности может повлиять на дальнейшее развитие ребёнка. Прямых доказательств этому нет, однако, косвенные свидетельства имеют место быть, и настраивают множество молодых мам на отказ от приёма этого препарата. Среди нежелательных последствий у ребёнка доктора отмечают следующие:
- Мышечная гипертония или мышечная дистония;
- Повышенная возбудимость нервной системы;
- Торможение основных мозговых функций, что приводит к задержке речи, заиканию или нарушенной моторике.
Опять-таки, следует учитывать, что такие нарушения возможны лишь при неправильном употреблении гормона. Следует учесть, что окситоцин вызывает сонливость, а это, в свою очередь, может негативно сказаться на родовой и послеродовой деятельности организма.
Учитывая все возможные риски и зная максимум правдивой информации про данный гормон, роженица не станет бояться искусственной стимуляции родов. Она отреагирует на такое решение спокойно и адекватно. Если же возникают какие-либо сомнения, то лучше всего проконсультироваться с несколькими врачами, которые специализируются в вопросах стимуляции рождения ребёнка.
Следует осознавать, что побочные эффекты при введении этого препарата могут возникнуть лишь в определённых случаях: при несоблюдении дозировок или при неправильном определении противопоказаний для конкретной роженицы. Современные методы диагностики и профессионализм лечащих врачей практически полностью исключают ошибки такого рода. Поэтому опасения здесь в подавляющем большинстве случаев абсолютно напрасны.