После того как на основании обследования врач поставит диагноз «гингивит» или «пародонтит», он разрабатывает тактику лечения для достижения оптимального результата в конкретном случае. Тем не менее, существуют универсальные принципы и порядки построения лечебной схемы.
Удаление зубных отложений.
Зубные отложения можно снять при первом посещении, если заболевание протекает в хронической форме. Эту операцию может предварять применение препаратов для устранения острых последствий воспаления. В таком случае к снятию наддесневых и поддесневых зубных отложений приступают только на следующий день. После этого требуется устранить травматические контакты зубов с помощью избирательного пришлифовывания.
Кюретаж (выскабливание) пародонтальных карманов.
Его цель – удаление поврежденной ткани и обработка поверхности корней зубов для обеспечения формирования нового зубодесневого соединения. При необходимости перед началом кюретажа выполняется устранение дефектов зубов в местах примыкания десны и восстановление межзубных контактов при помощи пломбирования. По завершении процедуры ткани десны прижимают к зубу и фиксируют. Кюретаж достаточно эффективен особенно при незначительном повреждении тканей воспалением.
Коррекция мягких тканей.
Выполняется коррекция тканей преддверия полости рта для того, чтобы наличие натяжения не мешало формированию нового зубодесневого соединения. Безусловно, во время хирургического вмешательства и после него зачастую применяются обезболивающие препараты. Обязательно наложение временных фиксирующих повязок на период не менее 10 дней. Невозможность чистить зубы в это время компенсируется применением специальных антисептических растворов для полоскания полости рта.
Лечение рецессии (изменения уровня) десны.
Если в результате пародонтита обнажились корни зубов, требуется направленное лечение для регенерации тканей. Существует целый ряд методик такого лечения (использование сплошных, рассасывающихся, нерассасывающихся, пористых мембран и др.).
Стоит сказать, что перечисленные операции, составляющие суть лечения пародонтита, может предварять ортопедическое лечение, если имеет место сильное разрушение зубов, их значительная подвижность или выпадение. В таких случаях установка ортопедических конструкций может повышать эффективность хирургических вмешательств.
Второй важный момент при лечении пародонтита – устранение влияния соматических заболеваний на успешность лечения. Обследование пациента терапевтом необходимо, поскольку наличие проблем со здоровьем сказывается на выраженности результата терапии и на его продолжительности по времени. Идеальным вариантом является сотрудничество врача-стоматолога с терапевтом для того, чтобы координировать лечебные воздействия.