Гепатит относится к воспалительному состоянию печени. Это обычно вызвано вирусной инфекцией, но есть и другие возможные причины гепатита. К ним относятся аутоиммунный гепатит и гепатит, которые возникают как вторичный результат лекарств, наркотиков, токсинов и алкоголя. Аутоиммунный гепатит - это заболевание, которое возникает, когда ваше тело вырабатывает антитела против вашей ткани печени.
Ваша печень расположена в правой верхней области живота. Она выполняет множество важных функций, которые влияют на метаболизм во всем вашем теле, в том числе:
- Производство желчи, которое необходимо для пищеварения.
- Фильтрация токсинов из вашего тела.
- Выделение билирубина (продукт распадающихся эритроцитов), холестерина, гормонов и лекарств.
- Расщепление углеводов, жиров и белков.
- Активация ферментов, которые являются специализированными белками, необходимыми для функций организма.
- Хранения гликогена (формы сахара), минералов и витаминов (A, D, E и K).
- Синтез белков крови, таких как альбумин.
- Синтез факторов свертывания крови.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в настоящее время около 4,4 миллиона американцев живут с хроническим гепатитом B и C. Многие другие люди даже не знают, что у них гепатит.
Варианты лечения варьируются в зависимости от того, какой тип гепатита у вас есть. Вы можете предотвратить некоторые формы гепатита путем иммунизации и мер предосторожности в отношении образа жизни.
ВИДЫ
Вирусные инфекции печени, которые классифицируются как гепатит, включают гепатит А, В, С, D и Е.
Гепатит А всегда является острым, кратковременным заболеванием, тогда как гепатит В, С и D чаще всего становятся постоянными и хроническими. Гепатит Е обычно острый, но может быть особенно опасен у беременных женщин.
Гепатит А
Гепатит А вызван вирусом гепатита А (HAV). Этот тип гепатита чаще всего передается путем потребления пищи или воды, загрязненных фекалиями человека, инфицированного гепатитом А.
Гепатит B
Гепатит В передается через контакт с инфекционными жидкостями организма, такими как кровь, вагинальные выделения или сперма, содержащие вирус гепатита В (HBV). Использование инъекционных наркотиков, секс с инфицированным партнером или совместное использование бритв с инфицированным человеком увеличивает риск заражения гепатитом B.
По оценкам CDC, 1,2 миллиона человек в Соединенных Штатах и 350 миллионов человек во всем мире живут с этим хроническим заболеванием.
Гепатит С
Гепатит С происходит от вируса гепатита С (HCV). Гепатит С передается через прямой контакт с инфицированными жидкостями организма, как правило, путем инъекционного употребления наркотиков и сексуального контакта. HCV является одним из наиболее распространенных вирусных инфекций, передающихся через кровь в Соединенных Штатах. В настоящее время около 2,7-3,9 миллиона американцев живут с хронической формой этой инфекции.
Гепатит D
Также называется дельта-гепатитом, гепатит D является серьезным заболеванием печени, вызванным вирусом гепатита D (HDV). HDV заключен через прямой контакт с инфицированной кровью. Гепатит D - редкая форма гепатита, которая встречается только в сочетании с инфекцией гепатита В. Вирус гепатита D не может размножаться без присутствия гепатита B. Это очень редко встречается в Соединенных Штатах.
Гепатит Е
Гепатит Е является заболеванием, передающимся через воду, вызванным вирусом гепатита Е (HEV). Гепатит Е в основном встречается в районах с плохой санитарией и, как правило, является результатом приема фекальных веществ, которые загрязняют водоснабжение. Это заболевание встречается редко в Соединенных Штатах. Однако, по данным CDC, случаи гепатита E были зарегистрированы на Ближнем Востоке, в Азии, Центральной Америке и Африке.
ПРИЧИНЫ
Причины неинфекционного гепатита:
- Алкоголь и другие токсины.
Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать повреждение печени и воспаление. Это иногда называют алкогольным гепатитом. Спирт прямо повреждает клетки вашей печени. Со временем это может привести к постоянному повреждению и привести к печеночной недостаточности и циррозу, утолщению и рубцеванию печени.
Другие токсичные причины гепатита включают чрезмерное употребление или передозировку лекарств и воздействие ядов.
- Аутоиммунная реакция системы
В некоторых случаях иммунная система ошибочно воспринимает печень как вредный объект и начинает нападать на нее. Это вызывает постоянное воспаление, которое может варьироваться от легкой до тяжелой, часто препятствующей функции печени. Это в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
СИМПТОМЫ
Общие симптомы гепатита.
Если у вас есть инфекционные формы хронического гепатита, такие как гепатит B и C, у вас могут не возникнуть симптомы в начале. Симптомы могут не возникнуть, пока повреждение не повлияет на функцию печени.
Признаки и симптомы острого гепатита появляются быстро. Они включают:
- Усталость
- Гриппоподобные симптомы
- Темная моча
- Бледный стул
- Боль в животе
- Потеря аппетита
- Необъяснимая потеря веса
- Желтая кожа и глаза, которые могут быть признаками желтухи
Хронический гепатит развивается медленно, поэтому эти симптомы и симптомы могут быть слишком слабыми, чтобы их заметить.
ДИАГНОСТИКА
Чтобы диагностировать гепатит, сначала ваш врач соберет анамнез заболевания, чтобы определить какие-либо факторы риска, которые могут возникнуть для инфекционного или неинфекционного гепатита.
Во время физического осмотра ваш врач может мягко надавить на ваш живот, чтобы увидеть, есть ли боль. Ваш врач может также почувствовать, увеличена ли ваша печень. Если ваша кожа или глаза желтые, ваш врач заметит это во время осмотра.
Тестирование функции печени
Тесты функции печени используют образцы крови, чтобы определить, насколько эффективно работает ваша печень. Аномальные результаты этих тестов могут быть первым признаком того, что есть проблема, особенно если у вас нет никаких признаков физического осмотра болезни печени. Высокие уровни ферментов печени могут указывать на то, что ваша печень повреждена или не функционирует должным образом.
Другие анализы крови
Если ваши тесты функции печени являются ненормальными, ваш врач, скорее всего, закажет другие анализы крови, чтобы обнаружить источник проблемы. Эти тесты включают проверку на наличие вирусов, вызывающих гепатит. Они также могут использоваться для проверки на наличие антител, которые являются общими в таких условиях, как аутоиммунный гепатит.
Ультразвук
Ультразвук брюшной полости использует ультразвуковые волны для создания изображения органов в области живота. Этот тест позволяет вашему врачу приблизиться к вашей печени и близлежащим органам. Он может выявить:
- Жидкость в брюшной полости
- Повреждение печени или увеличение
- Опухоли печени
- Аномалии вашего желчного пузыря
Иногда поджелудочная железа проявляется и на ультразвуковых изображениях. Это может быть полезным при определении причины вашей ненормальной функции печени.
Биопсия печени
Биопсия печени - это инвазивная процедура, в которой ваш врач принимает образец ткани из печени. Это можно сделать через кожу иглой и не требует хирургического вмешательства. Как правило, ультразвук используется для руководства вашим врачом при взятии образца для биопсии.
Этот тест позволяет вашему врачу определить, как инфекция или воспаление повлияли на вашу печень. Его также можно использовать для пробы любых областей в печени, которые выглядят ненормально.
ЛЕЧЕНИЕ
Варианты лечения определяются тем типом гепатита, который у вас есть, и является ли инфекция острой или хронической.
Гепатит А
Гепатит А обычно не требует лечения, потому что это кратковременная болезнь. Постельное режим может быть рекомендован, если симптомы вызывают большой дискомфорт. Если вы испытываете рвоту или диарею, следуйте указаниям вашего врача о гидратации и питании.
Для предотвращения этой инфекции доступна вакцина против гепатита А. Большинство детей начинают вакцинацию в возрасте от 12 до 18 месяцев. Это серия из двух вакцин. Вакцинация для гепатита А также доступна для взрослых и может сочетаться с вакциной против гепатита В.
Гепатит В
Острый гепатит В не требует специального лечения.
Хронический гепатит В лечится противовирусными препаратами. Эта форма лечения может быть дорогостоящей, поскольку ее необходимо продолжать в течение нескольких месяцев или лет. Лечение хронического гепатита В также требует регулярных медицинских оценок и мониторинга, чтобы определить, реагирует ли вирус на лечение.
Гепатит В может быть предотвращен при вакцинации. CDC рекомендует вакцинацию против гепатита В для всех новорожденных. Серия из трех вакцин обычно завершается в течение первых шести месяцев детства. Вакцина также реком
ендуется всем медицинским работникам.
Гепатит С
Противовирусные препараты используются для лечения как острых, так и хронических форм гепатита С. Люди, у которых развивается хронический гепатит С, обычно лечатся комбинацией противовирусных лекарств. Им также может потребоваться дополнительное тестирование для определения наилучшей формы лечения.
Люди, у которых развился цирроз (рубцевание печени) или заболевания печени в результате хронического гепатита С, могут быть кандидатами на пересадку печени.
В настоящее время вакцинация против гепатита С нет.
Гепатит D
В настоящее время нет противовирусных препаратов для лечения гепатита D. Согласно исследованию 2013 года, препарат, называемый альфа-интерфероном, может использоваться для лечения гепатита D, но он показывает только улучшение примерно у 25-30% людей.
Гепатит D может быть предотвращен путем вакцинации против гепатита В, поскольку инфекция с гепатитом В необходима для развития гепатита D.
Гепатит Е
В настоящее время нет конкретных медицинских методов лечения гепатита Е. Поскольку инфекция часто острая, она обычно разрешается сама по себе. Людям с таким типом инфекции часто рекомендуется получать адекватный отдых, пить много жидкости, получать достаточное количество питательных веществ и избегать употребления алкоголя.
Аутоиммунный гепатит
Кортикостероиды, такие как преднизолон или будесонид, чрезвычайно важны для раннего лечения аутоиммунного гепатита. Они эффективны примерно у 80% людей с этим заболеванием.
Азотиоприн (Imuran), препарат, который подавляет иммунную систему, часто включается в лечение. Он может использоваться с или без стероидов.
В качестве альтернативы азатиоприну для лечения могут быть также использованы другие иммуноподавляющие препараты, такие как микофенолат (CellCept), такролимус (Prograf) и циклоспорин (Neoral).
ПРОФИЛАКТИКА
Советы по профилактике гепатита:
1. Гигиена
Практика хорошей гигиены является одним из ключевых способов избежать заражения гепатитом А и Е. Если вы едете в развивающуюся страну, вам следует избегать:
- Местной воды
- Сырых или недоваренных моллюсков и устриц
- Сырых фруктов и овощей
Гепатит B, C и D, зараженный через кровь, можно предотвратить:
- Не использовать наркотические иглы
- Не использовать совместные средства личной гигиены
- Не использовать чужую зубную щетку
- Не касаться пролитой крови
Гепатит В и С также могут быть заражены половым актом и интимным сексуальным контактом. Практика безопасного секса с использованием презервативов может помочь снизить риск заражения.
2. Вакцины
Использование вакцин является важным ключом к предотвращению гепатита. Существуют вакцины для предотвращения развития гепатита А и В. Эксперты в настоящее время разрабатывают вакцины против гепатита С. Вакцинация против гепатита Е существует в Китае, но она недоступна в Соединенных Штатах.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Хронический гепатит В или С часто может привести к более серьезным проблемам со здоровьем. Поскольку вирус поражает печень, люди с хроническим гепатитом В или С подвержены риску:
- Хронической болезни печени
- Циррозу печени
- Раку печени
Когда ваша печень перестает нормально функционировать, может возникнуть печеночная недостаточность. Осложнения печеночной недостаточности включают:
- Частые кровотечения.
- Повышенное образование жидкости в вашем животе, известное как асцит
- Повышенное кровяное давление в портальных венах, которые попадают в вашу печень, известную как портальная гипертензия
- Почечная недостаточность
- Печеночная энцефалопатия, которая может включать усталость, потерю памяти и уменьшенные умственные способности из-за накопления токсинов, таких как аммиак, которые влияют на функцию мозга
- Гепатоцеллюлярная карцинома, которая является формой рака печени
- Смерть
Людям с хроническим гепатитом В и С рекомендуется избегать употребления алкоголя, поскольку он может ускорить заболевание печени. Некоторые добавки и лекарства могут также влиять на функцию печени. Если у вас хронический гепатит B или C, проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.
Не забудьте подписаться и поставить лайк. Надеюсь статья была полезна!