Все мы сталкиваемся с тем, что к нам приходят навязчивые мысли, тревога. Мы начинаем переживать даже тогда, когда сами понимаем, что это не к чему. Но чувство тревоги не проходит, а наоборот усиливается. Или, например, навязчивая мысль все перепроверять при выходе из дома и бывает ведь даже дойдя почти до работы, мы возвращаемся на пол пути домой, проверить выключена ли плита, утюг и т.д.
Существует множество видов беспокойства – фобии, посттравматическое стрессовое расстройство и панические атаки. Но к числу тех, кто страдает больше всего, относятся люди с обсессивно-компульсивным расстройством, или ОКР.
Тревоги могут быть совершенно нелепыми и казаться самому человеку бессмысленными, но это не делает их менее мучительными. Например, любящая мать будет думать: «Я могу причинить вред своему ребенку» или навязчивая мысль «не задел ли я чьи либо чувства». Люди с ОКР мучаются сомнениями, их преследует страх совершить какую-либо ошибку, и они начинают навязчиво поправлять себя и других.
Многие из нас знают, что мозг пластичен, и мы можем изменять его своими усилиями. В большинстве случаев он работает так – что не используется, то отмирает. Это можно использовать и для борьбы с вредными привычками, если долгое время стараться не обращать на них внимания. Методика лечения, ориентированная на пластичность мозга которая помогает не только людям страдающим ОКР, но тем из нас, кто сталкивается с повседневными тревогами, переживаниями, обеспокоенности тем, что о вас думают другие, хотя и понимаем бессмысленность этого занятия.
Доктор Джеффри М. Шварц провел исследование и выявил, что происходит с нами, когда мы совершаем ошибку. Во-первых, у нас появляется «ощущение ошибки» - мучительное чувство, что что-то не так. Во-вторых, мы начинаем тревожиться, и эта тревога заставляет нас исправить ошибку. В-третьих, после исправления, в нашем мозге происходит «переключение передач», позволяющее перейти к следующей мысли, после этого беспокойство исчезает.
Но у человека, страдающего ОКР не происходит этого переключения, и он продолжает постоянно думать о совершенной ошибке. Благодаря данным сканирования мы можем понять, что за отделы нашего мозга участвуют в процессе возникновения тревоги.
Нижняя часть лобной доли коры головного мозга, располагающаяся за глазами, связана с процессом обнаружения ошибки. Чем более человек одержим какой-либо идеей, тем более активирована нижняя часть лобной коры. Когда этот отдел коры активирует «ощущение ошибки», он посылает сигнал в поясную извилину – более глубокую зону коры. Активация поясной извилины вызывает чувство мучительного беспокойства, ощущение, что произойдет что-то плохое, если не исправить ошибку. Затем кора посылает сигнал в желудочно-кишечный тракт и сердце, тогда возникают физические ощущения, которые ассоциируются у нас со страхом.
То, что мы выше описали «переключением передач» эту функцию выполняет хвостатое ядро, которое находится в центральной части мозга и позволяет нам переходить от одной мысли к другой. И только у людей с ОКР эти три области остаются активны, даже после исправления ошибки. Ядро продолжает получать сигналы от нижней части лобной доли коры, усиливая ощущение ошибки и беспокойства. Эти три части остаются синхронно «блокированы» во включенном состоянии. Шварц так и назвал ОКР – блокировкой мозга.
Возникновение блокировки мозга может определяться разными причинами. Это может быть связано и с наследственной предрасположенностью и также может быть вызвано инфекционными заболеваниями.
Шварц задумался над тем, не смогут ли пациенты переключить хвостатое ядро вручную, уделяя постоянное внимание и фокусируясь на чем-то не связанное с тревогой, допустим новом видом деятельности, доставляющем удовольствие. Этот подход относится к нейропластичности, поскольку он способствует «выращиванию» в мозге новой схемы, доставляющей удовольствие и активирующей выработку допамина, который укрепляет и формирует новые нейронные связи. В итоге эта новая схема вступает в конкуренцию со старой, и в соответствии с принципом «что не используется, то отмирает», произойдет ослабление патологический сетей. Тем самым эта терапия заменят плохие привычки, хорошими.
Подход Шварца делится на несколько шагов, два из которых основные.
Первый шаг – в момент присутствия тревоги, человек должен переклассифицировать происходящее с ним, чтобы осознать, что он переживает не что-то иное, а патологический приступ. Он должен помнить, что блокировка происходит в трех частях мозга. Человек должен дистанцироваться от содержания навязчивой идеи и взглянуть на нее со стороны, таким образом постепенно отделяясь от нее.
Страдающий тревожными приступами, должен напоминать себе, что причина по которой приступ не проходит немедленно, заключается в неправильной схеме.
После того как человек осознает, что его беспокойство – это симптом ОКР, переходит к следующему шагу. Ему следует научиться перефокусировать свое внимание на позитивный, полезный, доставляющий удовольствие вид деятельности. Причем в самый тот момент, когда он понимает, начался приступ ОКР. В качестве позитива может быть оказание кому-нибудь помощи, занятия музыкой, прослушивание либо игра на инструменте, физическая тренировка или забрасывание мяча в корзину. Эти занятия помогают сохранять новую фокусировку. Меняя фокус своего внимания, человек учиться не зацикливаться на содержании своей навязчивой идеи, а обходить его. Если говорить о навязчивостях, то чем больше вы этого делаете, тем сильнее ваше желание — это делать; чем меньше вы это делаете, тем меньше вы этого хотите.
Шварц считает, что суть борьбы состоит не в том, чтобы избавиться от определенного чувства, а в том, чтобы не поддаться ему. Данный метод не приносит мгновенное облегчение, потому что для длительного пластического изменения необходимо время, но оно закладывает основы перестройки. Важно в момент симптома ОКР переключиться на новый вид деятельности на срок от 15 минут до 30. Именно это противостояние и затраченные на него усилия, способны положить начало новым схемам.