В процесс предстерилизационной очистки входит мытьё медицинских инструментов под проточной водой, если такая работа производится в соматических отделениях, то количество инструментария ограничено, и не производит существенных нагрузок на медсестер, но если такая работа выполняется в операционных блоках, где непрерывный поток пациентов, из-за нехватки времени медицинская сестра не успевает произвести мытье инструментов, и они складируются в ёмкостях дезраствора, превышая время экспозиции.
Чтобы решить эту проблему стоит понять, можно ли делегировать обязанности по мойке каждого изделия другим сотрудникам. Разберемся по конкретному вопросу :
Кто работает с инструментами, вопрос к вам. Кто (в вашем отделении, по закону, СанПину и тд) моет инструменты? У нас в операционной всегда это делали операционные санитарки. Объем инструментов не маленький, операции идут конвеером,. Но наша главная решила установить свои правила. т.е. должны мыть только медсестры. Я понимаю, что ПСО осуществляет МС, но так же инструменты могут мыть и санитарки, под контролем МС. Наша старшая спорила как могла, доказывала что за все время ее работы (40 лет) всегда мыли санитарки, но ее не услышали. Теперь, пока все операции не закончатся, гора инструментов так и лежит в замочке, ждет так сказать звездного часа, потому что мы из операционной ВООБЩЕ не выходим. В перевязочных песня та же, но там их хотя бы не так много.
Источник сообщения : наше сообщество Вконтакте. Орфография и пунктуация сохранены.
Если обратиться к комментариям медицинских сестер под цитатой, перейдя по ссылке, то возникнет абсолютная путаница : в одних отделениях мытьё изделий осуществляет медсестра, во-вторых — санитарка, в-третьих — специализированная «стерильная» сестра, а в некоторых отделениях этим вообще не занимаются, поскольку всю ПСО осуществляет ЦСО.
Такое положение дел не может ни радовать, поэтому обратимся к нормативным документам.
Санитарно-эпидемиологические правила выделяют целый раздел требований к проведению дезинфекции и престерилизационной очистки, в нём подробно описаны этапы работ с медицинскими изделиями, но не указаны конкретные ответственные лица. Вместо этого документ выделяет целую группу производственного контроля, которая осуществляет надзор за правильностью осуществления дезинфекции и ПСО.
2.38. Контроль качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения проводят ответственные лица в рамках производственного контроля, а также органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Производственный контроль в свою очередь состоит из должностных лиц, осуществляющих выполнения мероприятий по ПСО, но каких сотрудников стоит назначать ответственными за выполнения мытья и очистки медицинских изделий непонятно, поэтому взглянем на конкретные трудовые обязанности каждого сотрудника.
Трудовые функции 3.1.2 профессионального стандарта младшего медперсонала указывает нам, что санитарка имеет право проводить дезинфекцию и предстерилизационную очистку медицинских изделий.
Дезинфекция предметов ухода, оборудования, инвентаря и медицинских изделий.
Предстерилизационная очистка медицинских изделий.
Младшая медсестра по уходу за больными в свою очередь не уполномочена заниматься предстерилизационной очисткой, поскольку в её профстандарте отсутствует это трудовое действие. В обязанности сиделки также не числиться эта обязанность.
Выводы : в обязанности санитарки входит выполнение работ по ПСО медицинских изделий, однако это не включает контроль качества ПСО, путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы — этим занимается медицинская сестра. В отсутствии санитарки, мероприятия по ПСО и контролю качества выполняет медицинская сестра. Младшие медицинские сестры и сиделки не допущены к выполнению этих работ.