Как известно, болеть у нас в стране сложно и недешево, даже за бесплатную медицину зачастую приходится доплачивать. Однако порой все может оказаться не так разорительно и страшно, как мы привыкли думать.
1. «БУДЕМ РЕЗАТЬ И ДРОБИТЬ»
30-летней жительнице Тюменской области понадобилось удалить кисту в верхней челюсти. Врачи заботливо предупредили: стандартная операция по полису ОМС, то есть бесплатно, будет очень травматичной, а вот если заключить договор о платных медуслугах, то кисту уберут эндоскопическим методом, то есть с минимальным хирургическим вмешательством. Обойдется это в 28 тысяч рублей.
- Не все знают, но у каждого россиянина есть персональный защитник его прав при получении медпомощи в рамках ОМС (обязательного медстрахования. - Ред.), - поясняет доктор медицинских наук, эксперт по правам пациентов Алексей Березников. - Это страховая медицинская компания, выдавшая вам полис ОМС. Сейчас у таких специалистов широкий набор полномочий, который позволяет бесплатно помогать пациентам в решении самых разных проблем.
Расстроенная пациентка из Тюмени по совету знакомых позвонила по телефону, указанному на медполисе. Эксперты уточнили возможности оплаты эндоскопических операций по ОМС, связались с руководством клиники. В итоге девушке быстро согласовали дату госпитализации с бесплатным удалением кисты современным малотравматичным методом. Операция прошла успешно.
СОВЕТ
Списки анализов, процедур, методов лечения, расходных материалов и т. п., положенных пациенту в рамках ОМС, утверждены законодательством, но документов много и самому разобраться в них непросто. Поэтому в любом случае, когда вам предлагают «более современный»/качественный/менее болезненный и т.п. метод за плату, уверяя, что в ОМС это не входит, сразу же звоните своему медицинскому страховщику, чтобы он уточнил: так ли это.
2. АППАРАТ В РЕМОНТЕ - ЖДИТЕ
Двухлетнему малышу с редкой болезнью «Моямоя» (постепенное зарастание, сужение сосудов головного мозга) стало хуже и срочно понадобилась ангиография сосудов мозга, то есть сложное рентгенографическое исследование с введением контрастного вещества. В поликлинике, к которой прикреплен ребенок, развели руками: диагностический аппарат сломался, сдан в ремонт, ждите.
Мама мальчика в отчаянии связалась с сотрудниками компании, где малышу оформляли полис ОМС. Специалисты организовали консультацию в другой клинике, проведение обследования там и госпитализацию малыша. Ребенок вовремя получил необходимую медпомощь, кризиса удалось избежать. Все это — бесплатно.
СОВЕТ
На практике нередко встречаются ситуации, когда единственный врач-специалист (инфекционист, эндокринолог и т. д.) заболел, реактивы для определенных анализов закончились, а аппарат для обследований сломался. Запомните: во всех этих случаях вас обязаны бесплатно направить в другое ближайшее медучреждение, где есть то, что вам требуется. Если направление не выдают — сразу звоните своему страховщику по ОМС.
Источник: https://www.tver.kp.ru/daily/26834/3876015/