Вот сыну сегодня неделя, постараюсь быстро отчитаться, чтобы информация пригодилась тем, кому актуально. Получилось много, но мне все это было дико важно, когда я выбирала р/д. Все эти бытовые вопросы.
Плановое кесарево сечение, 25 р/д, контракт со "Здоровым поколением", врач Нафталиев Л.И., анестезиолог Ковалев А.И.
Краткая история родов:
Заключили контракт на 36 неделе. В 40 недель решено наблюдать в патологии до родов для подготовки к родам ввиду показаний - 36 лет, первые роды, 10 лет бесплодие неясного генеза с неожиданной самопроизвольной беременностью после, тазовое предлежание до 36 недели, отсутствие каких бы то ни было предвестников. До родов наблюдали в патологии 25 р/д т.к. в "Здоровом поколении" возможны только роды, лечь на наблюдение до - нельзя. В ровно 41 неделю было принято решение о ПКС ввиду незрелой шейки и прочих перечисленных вводных. Стимуляцию решили не проводить из-за неблагоприятных прогнозов и возможных последующих осложнений. ПКС прошло быстро и спокойно, ребенок здоров (немного переношен - сухая кожа) - 3660, 53 см, 9/9 Апгар. На 4 сутки отпустили домой.
Врач Нафталиев Л.И. - в целом впечатления хорошие, о выборе врача не жалею. Несмотря на занятость и неорганизованность графика работы, он спокойный, уверенный, смесь ласкового с прямолинейным. Может погладить по голове, сказать "котик" и "зайчик", но перебивать и ныть не дает, в решениях и мнениях категоричен.
Как и что в 25 р/д и ЗП:
Наблюдение до родов в ЗП (отдельное крыло в 25 р/д, со своими палатами, персоналом, отдельным питанием, все врачи и анастезиологи из 25 р/д):
По контракту в наблюдение входит несколько УЗИ, КТГ и общих анализов кровь/моча, доплер, осмотры врача с необходимой частотой. Прием ведется в женской консультации 25 р/д. Приезжали в общей сложности 4 раза и не могу сказать, что довольна: с врачом нужно за день договариваться по телефону о времени приема, но по факту время это весьма условно, поскольку врач то на родах, то на конференции, то аврал в отделении, то дежурство и пр. Однажды прождали три часа, остальные разы просто вылавливали на ходу. Своего кабинета у врача нет, принимает, где свободно - то в кабинете УЗИ (где нет кресла), то вообще в приемной р/д. За время наблюдения на кресле осмотра не было ни разу, только КТГ (обычное КТГ женской консультации, где медсестра может закрыть кабинет и уйти на 40 минут по делам), и общие анализы дважды (плюс в том анализы сдаются в любое время, не обязательно утром и готовы практически сразу же). Но, оговорюсь, вероятно с практикующими врачами всегда такая ситуация, поскольку р/д вещь непредсказуемая. К тому же сотрудник ЗП всегда на твоей стороне и стараются помочь в поисках врача и прочих вопросах. Но все-таки я сторонник большей организованности.
Патология 25 р/д
Быт:
Довольно свежий ремонт, есть холл с диваном и телевизором, кулер с холодной водой, весы, в палатах холодильник. Палаты 5-6 местные, топят очень сильно, душно и жарко. Чисто, убираются, как маньяки, в палатах по три раза в день. Душ и туалет на этаже. Еда условно съедобная, очень больничная. Есть платная 2-х местная палата. Если есть возможность, и она свободна лучше лечь в нее, несмотря на то, что от бесплатной она отличается только количеством людей, возможностью посещений и цветным постельным бельем. Потому что открыть окно и проветрить, выключить ужасный ламповый свет и побыть в тишине без чужих рассказов, если лежишь неделю - жизненно необходимо, ну и муж, приходящий обнять каждый день - тоже. Стоит место в этой палате 6 тыс. за первый день, 4 с чем-то последующие - по-моему нереально завышенная цена. Можно было бы хотя бы поставить в палате электрический чайник.
Очень советую брать беруши - спать трудно, помимо общего шума и разговоров, часто слышны по ночам крики рожающих, что очень пугает, как ни настраивайся. Одежда своя, если внезапно привезли, дадут халат и тапки. С началом родов всю одежда складывается в мешок, подписывается вами "ФИО домой" и оставляется в холле в тележке, потом ее забирают родственники, с собой дают взять только воду и телефон с зарядкой, все остальное родственники передают в послеродовое. Прочие вещи (айпады, прочее ценное) советуют "сдать родственникам заранее", но я не представляю, как это можно сделать в ситуации родов. Если рожаешь с ЗП - любые твои сумки перенесут в твою послеродовую палату, как только начнется процесс родов.
Главное про патологию 25 р/д - всего две кабинки туалета на этаж. При том, что все беременные, всем надо туда по сто раз в день, плюс всем капают магнезию, выводящую воду, плюс у многих назначения анализов по Нечипоренко и Зимницкому (надо собирать ВСЮ мочу за день). В итоге, в туалет собирается реальная очередь Все банки стоят тут же около кабинок, с соответствующим запахом. Особая жесть - если с утра несколько рожениц и им делают клизмы (одновременно). А кабинок две, а целый этаж беременных, и несколько человек с влитыми литрами воды. Я такой ужас и унижение не переживала очень давно, потому что я была одной из тех, у кого клизма.
Отношение:
В целом все настроены доброжелательно, хотя врачи и персонал местами не без советской закалки, но они реально очень стараются. Раз в неделю в патологию приходит читать лекции анастезиолог, чтобы подготовить к тому, какая бывает анестезия, почему не надо ее боятся и как/какую делают при различных ситуациях. Проходят занятия по уходу за ребенком, акушерка рассказывает и показывает как обращаться с младенцем, гигиена, пупочная ранка, пеленание и пр.
Очень гордятся званием "р/д доброжелательный к детям", что предполагает активное следование принципам грудного вскармливания. Ребенок после родов всегда находится с мамой, принципиально отсутствует детское отделение, куда ребенка можно сдать. Мамы весь уход за ребенком осуществляют сами (обещают помогать показывать). Ребенка прикладывают к груди сразу. Не докармливают и не дают воду. Запрещают соски. Если мама против всего вышеперечисленного, настоятельно советуют выбрать другой р/д.
Вывод: 25 р/д странное сочетание правильных принципов и вменяемых врачей, с местами диким бытом и отчетливым советским прошлым.
Роды и послеродовое в ЗП:
Про ПКС:
На роды переодели в бумажную рубашку, дали взять телефон и зарядку. Мужа в операционную не пустили, подняли на этаж и после родов сразу отдали ребенка. Перед этим приложили мне к груди на несколько секунд (только для осеменения флорой), дали поцеловать. Анестезиолог Ковалев А.И. - сильно помогал, психологически поддерживал, шутил и отвлекал, пока меня трясло от лекарств и страха, как там и что за этой ширмой. Комментировал происходящее и успокаивал.
Каждое свое действие объяснял, и предупреждал об уколе и моих ощущениях. Пока зашивали, муж с малышом были вместе минут 40 в моей послеродовой палате. Позже привезли меня и все время отхода от наркоза, почти до конца дня муж оставался с нами. Родила в 12 часов дня, в 4 часа переложили на обычную кровать и сняли капельницы, к 6 уже вставала с помощью медсестры и ходила. К ночи передвигалась самостоятельно и в целом уже была почти как человек. Три дня кололи обезболивающее, на 4 сутки сделали контрольное УЗИ, сняли пластырь, обработали швы и отпустили домой.
В целом всем довольна, все прошло гораздо легче, чем я ожидала. Страхи и расстройство по поводу ПКС по большей части не оправдались - и молоко пришло, и малыш в порядке, в меру активный, в меру спокойный, двигаться смогла практически сразу.
Послеродовое ЗП:
Самые лучшие впечатления. Палаты 2-х местные, ребенок вместе все время, удобные кровати, батареи с регулятором, холодильник, раковина, пеленальный столик, телевизор. Памперсы и бодики ребенку, прокладки/одноразовые трусы, полотенца, раз в день чистые ночные рубашки, пеленки маме и ребенку, 4 разовое питание (вкусное, приносят в палату). Душ и туалет в коридоре (на одного человека, но всегда свободны, всего в отделении 7 человек). Детская медсестра ежедневно учит уходу за младенцем (первые два раза показывает и обрабатывает все сама, потом наблюдает и помогает по необходимости.
Косметика для ребенка, если необходима - их, если есть своя - пожалуйста. Осмотры детского врача, УЗИ ребенку, прививки (можно писать отказ, при желании). Посещения возможны до 2-х человек, с 16.30 до 18.30. Все очень внимательные, доброжелательные, вменяемые, окажут любую помощь. С грудным вскармливанием помогают - показывают как приложить, дают советы. Благодаря тому, что сразу после операции малыш уже был приложен к груди и первые двое суток я прикладывала его постоянно, на 3 сутки после ПКС пришло переходное молоко, а на 5 полноценное.
В течение месяца после родов домой должен приехать специалист по грудному вскармливанию и детский врач. Через неделю после родов звонят и спрашивают о состоянии, интересуются, есть ли вопросы.
Единственный минус ЗП - что палаты не одноместные, у моей соседки оказался плачущий малыш и это было тяжеловато при своем спокойном ребенке. К слову, соседке постоянно предлагали помощь - капельки ребенку, подержать, чтобы дать возможность помыться/туалет, пеленание и прочее.
И в конце то, к чему не была готова:
- кормить больно, особенно первые дни, когда есть только молозиво. нужно потерпеть (хотя сейчас тоже больно, но уже только в первые секунды и не так как раньше). пурелан помогает хуже, чем бепантен (только нужна мазь с красной полоской, а не крем). что-то из них надо взять ОБЯЗАТЕЛЬНО, иначе начнутся страшные муки. что молоко реально вытекает и нужны впитывающие прокладки. до смешного - когда первый раз увидела прозрачные капли на коленях, долго искала, что там с капает с потолка.
- что когда после родов ночами все время прикладываешь, в темноте это делать трудно, а лампы-бра в палате очень яркие, нужен ночник. муж привез икейский на батарейках и стало хорошо, соседке привезли такой же и нам стало хорошо всем.
- наслушалась, что одежды 50-55 покупать нужно одну-две вещи, т.к. быстро вырастет. в итоге у меня малыш 53 см и все вещи велики, а срыгивает и пачкается он постоянно, так что мужу пришлось в первый день дома бежать за бодиками. плюс те, что были - оказались с открытыми ручками, ногти раньше 3 недели врачи сказали не стричь, а руками мальчик махать любит.
- что проблемы с газиками в животе могут начаться прямо в первую неделю. пока сообразили, целый день мучений всей семье. нам помог Бебикалм.
- что не захочет сразу спать в кроватке. только потом сообразили свить ему там уютное гнездо из пледиков и укладывать в него.
Всем легких родов без страха и здоровых малышей.