Вы можете вернуть деньги, потраченные на лекарства в стационаре или амбулаторно, если вы льготник.
⠀
◽️В Дагестане действует территориальная программа государственной гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год (на каждый год программа отдельно утверждается). Эта программа реализует принцип статьи 41 Конституции РФ: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».
⠀
◽️Иными словами, нас с вами должны обеспечивать лекарствами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств».
⠀
◽️Все мы имеем полис обязательного медицинского страхования, то есть являемся застрахованными лицами. Если мы болеем, медицинская организация оказывает нам помощь, а страховая компания платит ей деньги за наше лечение.
⠀
◽️Но давайте вернемся в наш неидеальный мир. Как часто нам отказывают в этой самой помощи? Нам отказывают каждый раз, когда просят купить лекарства в стационаре, нитки при кесарево. Каждый раз, когда инвалидам в поликлинике не выписывают рецепт, ссылаясь на то, что «нет лекарств».
⠀
◽️Нет их чаще всего потому, что наши с вами деньги (с каждой зарплаты удерживают 5% в счет ФОМС) срочно понадобились одному бедному чиновнику. В его гараже как раз не хватает красненькой иномарки. Черная, белая и серая есть, а красной – нет. Какие уж тут лекарства инвалидам?
⠀
Казалось бы, что в этой ситуации можем сделать мы? Ведь чиновникам закон не писан. А вот и можем!
⠀
❗️Разберем 2 ситуации:
⠀
❌Вам не дают рецепт на лекарства в поликлинике.
⠀
❌Вас просят купить лекарства в стационаре.
⠀
В первом случае, если вам не выдали рецепт, не торопитесь покупать лекарства сами.
Сначала отправьте письменное заявление на адрес поликлиники. В заявлении укажите ваши контакты и чего вы хотите. Поставьте дату и подпись. Отправьте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении. В тече[Н1] [Н2] нии 30 дней вам придет ответ. Вам либо дадут рецепт, либо откажут, но в письменной форме. Купите лекарства, обязательно возьмите в аптеке кассовый и товарный чек.
Сделайте ксерокопии письменного отказа в выдаче лекарства от поликлиники, товарного и кассового чека. В случае если не пришел ответ на ваше письмо, приложите копию вашего заявления и уведомление о получении, которое вам придет с почты. Напишите заявление о возмещении средств, потраченных на лекарства в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС РД). К нему приложите копии вышеназванных документов. Отправьте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении по адресу: 367008, г.Махачкала, ул.Ляхова, 47 А.
Во втором случае, когда вы вынуждены купить лекарства в стационаре, вам нужно также взять с аптеки товарный и кассовый чеки, попросить лечащего врача вписать эти препараты в историю болезни. Выписка из истории болезни и чеки – обязательное условие, чтобы вернуть свои деньги.
Потом проделайте все тоже самое: снимите копии всех документов, отправьте в ФОМС заказным письмом.
В обоих случаях вам должен прийти письменный ответ в течении 30 дней.
Если вам откажут, или ответ не придет, вы можете обратиться в суд с иском о возмещении средств.
Кстати, если вас отправляют в больнице или поликлинике на платные исследования и анализы, то вы тоже можете получить компенсацию. Интересна вам эта тема? Напишите нам в комментариях, может быть рассмотрим ее подробнее в следующий раз.
Теперь хорошая новость для вас: вам не нужно судиться или даже отправлять письма в ФОМС. Достаточно собрать перечисленные документы и обратиться к нам. Мы сделаем все сами и постараемся помочь вам вернуть деньги. Наши услуги бесплатны. Пишите нам в WhatsApp в будние дни с 10 утра до 6 вечера.
Адрес: г. Махачкала, пр. Имама Шамиля 76А.
Тел: +7(928)550-15-10.
E-mail: pacmonitor@gmail.com
