Мастэктомия - это способ лечения рака молочной железы путем удаления всей груди через хирургию.
Для пациентов с ранней стадией рака молочной железы мастэктомия может быть одним вариантом лечения. Операция на груди (люмпэктомия), в которой удаляется только опухоль из груди, может быть другим вариантом.
Выбор между мастэктомии и люмпэктомии может быть затруднителен. Обе процедуры одинаково эффективны для предотвращения рецидива рака молочной железы. Но люмпэктомия не вариант для всех с раком молочной железы, а другие предпочитают проходить через мастэктомию.
Новые методы мастэктомии могут сохранить кожу груди и обеспечить более естественную внешность груди в соответствии с процедурой. Это также известно как мастэктомия, сохраняющая кожу.
Существует пять различных типов мастэктомии: «простая» или «полная» мастэктомия, модифицированная радикальная мастэктомия, радикальная мастэктомия, частичная мастэктомия и подкожная (ниппельная щадящая) мастэктомия.
Реконструктивно-пластическая операция по восстановлению молочной железы после её удаления является одной из самых сложных пластических операций. В настоящее время при выполнении радикальной мастэктомии широко применяются реконструктивные операции, осуществляемые при помощи собственных тканей пациента, а также маммопластика с применением эндопротезов.
Одномоментная реконструкция- по показаниям выполняется кожесохраняющяя операция, и в имеющийся чехол, чаще под большую грудную мышщу устанавливается имплантат. Двухэтапная- реконструкция. Предполагает помещение на место, где располагалась удаленная молочная железа, специального экспандера. С помощью растяжения тканей, проводимого после операции, добиваются увеличения кожи до размера оставшейся молочной железы. Вторым этапом производится замена экспандера на имплантат. Существуют постоянные экспандер-имплантаты, которые не требуют замены. После этого с помощью пересадки кожи, местной пластикой сосково-ареолярного комплекса в виде «лилии» или татуировки проводится имитация соска. Эндопротезирование не стоит путать с экзопротезированием, при котором используется съемный протез, позволяющий вместе с одеждой скрыть дефект от окружающих.
Реконструкция молочной железы с помощью собственных тканей предполагает использование лоскутов (кожа, подкожная клетчатка, мышцы), которые пересаживаются на место молочной железы. Существует несколько методик выкраивания лоскута, каждая из которых имеет свои показания и возможности. Реконструкция молочной железы собственными тканями является достаточно сложной в техническом плане операцией, поэтому рутинно проводится в очень небольшом количестве лечебных учреждений.
