Помните наш разговор о хондропротекторах, который мы начали с доктором Филиппом Кузьменко @dr.philipp? Продолжаем, но уже о внутрисуставных инъекциях.
Безусловно, внутрисуставные формы лекарственных препаратов-не первый выбор в лечении заболеваний суставов.
Наиболее полные данные по эффективности и безопасности имеются у глюкокортикостероидов и препаратов гиалуроновой кислоты. Под эффективностью имеется в виду уменьшение болей и воспалительного процесса в суставе – к сожалению, восстановить поврежденный хрящ данные препараты не в силах.
По имеющимся данным, глюкокортикостероиды оказывают более выраженный обезболивающий эффект в начальной фазе лечения, нежели гиалуроновая кислота, в то время как последняя обладает более продолжительным действием (до 3-х месяцев, против 2-х при инъекции ГКС).
Однако, в настоящее время, ведется разработка более совершенных методов лечения данного заболевания.
Например, для борьбы с болью предлагается вводить ингибиторы фактора роста нервов, который вырабатывается при повреждении тканей и увеличивает болевую чувствительность в них. Препарат, на основе моноклональных антител (Танезумаб) призван подавлять рост этого фактора. 450 человек приняло участие в исследовании данного препарата, где было показано существенное снижение болей по сравнению с плацебо.
Другой не менее интересный способ бороться с данным заболеванием – препараты на основе фактора роста фибробластов (клетки, синтезирующие коллаген – белки, составляющие основу хрящевой ткани). В исследованиях было продемонстрирована способность данных препартов частично восстанавливать хрящевую ткань сустава после 12 месяцев использования.
Подобным механизмом действия также обладает ещё один любопытный способ лечения – использование тромбоцит-насыщенной плазмы. Механизм действия до конца не ясен, но внутрисуставные инъекции таком плазмой вызывают усиленный синтез коллагена, а также уменьшение воспалительного процесса в поврежденном суставе.
Все экспериментальные препараты перечислять нет смысла (вы можете подробнее прочитать про них вот здесь: https://goo.gl/XuZLYq ), так как они ещё далеки от попадания в руководства для практикующих врачей, но работа в данном направлении ведется.
