Вы сомневаетесь, а министр здравоохранения уверена, что единый подушевой финансовый норматив ОМС вернул россиянам утраченную вместе с СССР социальную справедливость. Единая тарифная политика и оплата медпомощи по клинико-статистическим группам – самые эффективные в мире и с лёгкой руки Вероники Игоревны «стали более выверенными и точными». Тем не менее, сегодня народ требует серьёзных изменений в отрасли.
Поставленную президентом задачу увеличения к 2024 году продолжительности жизни до 78 лет Минздрав намерен решить в ближайший срок и начнут с преобразований системы ФОМС - с её вертикализации. Госпожа Скворцова убеждена, что без участия Фонда невозможно качественное здравоохранение. Ведь в отличии от других внебюджетных фондов – Пенсионного и Соцстраха, ФФОМ контролёр и ревизор, а кроме того, «Фонд ОМС поддерживает систему страховых представителей, которые чрезвычайно важны в создании пациентоориентированной системы».
Только сегодня пациентоориентированная система не предлагает каждому россиянину одинаковых гарантий медпомощи, потому что каждый территориальный ФОМС «пляшет под дудку» своего хозяина, в роли которого выступает отнюдь не федеральный центр, а глава департамента здравоохранения или регионального министерства, учитывающий финансовые возможности региона. Отсюда и берёт корни разнообразие программ бесплатной медицинской помощи, по мнению Вероники Игоревны, «незначительное».
Для исключения сугубо местного творчества в территориальных программах государственных гарантий Минздрав намерен «заставлять регионы исправлять искажения и делать правильно». Все региональные ТФОМС преобразуют в территориальные подразделения федерального фонда, введя банковское правило «двух ключей» - программы будут формироваться под контролем главы регионального здравоохранения и руководителя территориального ФОМС. И каждый губернский или сельский житель будет иметь всё то, что сегодня и вчера было доступно столичному.
Почему надо начинать с дорогостоящей, но ерунды, не отражающейся на реальном качестве медпомощи? Но надо же с чего-то начинать. По мнению главы ВШОУЗ Гузель Улумбековой, качество и доступность медицинской помощи только на 30% определяют продолжительность жизни населения, куда выше роль социально-экономических факторов - 37% и 33% отводится образу жизни. Повышение заработков граждан и следование их ЗОЖ быстрее и эффективнее скажется на годах жизни и её качестве.
Сегодня вообще не известен количественный вклад медицины в продолжительность жизни, как заметил завлаб оценки технологий здравоохранения РАНХиГС Виталий Омельяновский, это только предстоит проанализировать, вычленяя максимально «убойные» нозологии и выискивая способы снижения смертности, дающие лучший результат при меньших вложениях.
Улучшение качественных характеристик медпомощи и возможности её получения даст столько же, сколько добавленных лет принесёт модификация образа жизни с отказом от алкоголя и табака, а в совокупности добавят 5 лет и мужчины буду способны пережить 74 года, а женщины – 81 год. Как считает большинство экспертов, для увеличения продолжительности жизни нужно было вкладывать деньги не в ВМП, а в развитие первичного звена и лекарственное обеспечение. Но Минздраву сподручнее «переиначить» ФОМС.
Понравился материал? Регистрируйся на сайте МирВрача
Минздрав намерен поставить вопрос о вертикализации системы ОМС (medvestnik.ru)
Эксперты оценили стоимость роста продолжительности жизни россиян (www.vedomosti.ru)
Минздрав предложит преобразование системы ОМС (tass.ru)
А также по теме:
На повестке полуреформа здравоохранения
Сохранять здоровье пациентов должны будут ВОП, органично заменяющие на участках уходящих на пенсию терапевтов, причём в соотношении один убывший терапевт заменяется 1.25-1.30 ставками ВОП плюс передача некоторых функций сестринскому персоналу. Следует ужесточить доступ к врачебной практике после завершения обучения в ВУЗе и увеличить срок подготовки…
Чем болеет здравоохранение
Только каждый седьмой положительно оценил реформаторские усилия власти, каждый пятый не заметил значимых подвижек, а каждый десятый проставил низший балл. Самыми «больными» вопросами отрасли выбрали финансирование, кадровый дефицит, «непрофессионализм профессионалов», низкие зарплаты и недоступность помощи на селе…